丁怡医生的问诊记录

丁怡：你好，看了病历资料，首先看眼底照片，初步诊断应该是正确的，但是如果患者条件允许，应该行眼底血管造影检查。然后，这个疾病的黄金抢救时间是90分钟，时间越长越难以取得好的疗效。左眼眼压偏高，入院后立即予以降眼压治疗，可以促使栓子冲来。入院后予以吸氧，按摩要求，球后注射山莨菪碱，前房穿刺，口服醋甲唑胺。同时全身扩管，比如罂粟碱，尼莫地平，前列地尔等。控制血压在一个平稳范围内。虽然您父亲就医时间比较晚，也不能放弃治疗，至少能预防对侧眼发作。

丁怡：图片不是特别清晰，尤其是病灶，但是根据病情应该是睑板腺阻塞，小孩子会有，清洗干净一般过几天自己会消失。如果不消失也可以用针头剔除

丁怡：这属于遗传性疾病，所以暂时没有特效治疗，补充β胡萝卜素。还有视野、ERG、vep等检查没有做，造影的图像不清晰。

丁怡：首先您可以考虑做一个眼底血管造影检查，只有造影才能看出血管有无渗漏；其次您的眼压高，不知道您目前的局部用药情况，麻烦告知；第三，建议提供OCT图片。第四，您没有告知需要解决的问题。

丁怡：另外一只眼如果有高度近视也要注意，一旦出现症状赶快就医，不会影响，但另外一只眼本身也可能出现。

丁怡：虹膜炎是一类与自身免疫有关的疾病，所以病因治疗，首先要治疗原发病，就是脊柱炎。同时局部散瞳，激素性眼药水，还可以结膜下注射散瞳合剂。角膜上皮不好，可以用一点修复的或者人工泪液辅助。具体要医生检查才知道了。

丁怡：激光针对于比较大而且位置比较中间的混浊，如果你满眼的黑影很难治好。建议药物

丁怡：基本上，很难。。。

丁怡：而且手术本身就有网脱风险。建议您每三个月到半年复查一次

丁怡：首先，您的资料里没有提及为何行玻璃体切除手术，病因是什么？眼底照片显示视网膜颞下方有激光斑，是不是分支静脉阻塞导致玻璃体积血或者视网膜脱离所以玻璃体切除？玻切后有无行眼底造影检查？黄斑OCT检查？不知有否黄斑变性。黄斑区有无新生血管？水肿？照片无法确认。请上传有关检查后告知。