孙克兴医生的问诊记录

孙克兴：[医嘱] 1.建议做脑电图、查抗O、铜蓝蛋白排查下其它神经系统相关问题。 2.因过敏会诱发抽动症状，建议当地医院就诊，若确有过敏问题，可先采取抗过敏治疗。 日常要注意以下几点预防调摄 1.保持心情舒畅。 操持患儿情绪稳定，避免情绪波动造成症状反复。不过分在精神上施压，少责罚，以正向引导、鼓励为主。避免家庭纷争、家庭暴力等。 2.保持平衡膳食。 规避含铅高的食品、含有人工色素或食品添加剂食品（爆米花、罐头、薯片、油条、皮蛋、油炸薯条等）。严格限制高敏食物、油炸食品、巧克力、生冷、辛辣、膨化食品、咖啡、碳酸饮料的摄入。 3.养成良好的睡眠习惯。 不宜在卧室放置电视、电脑、游戏机等设备。宜相对固定睡眠时间；节假日也应保持固定、规律的睡眠作息。 4.每日适量运动。 鼓励孩子每天至少累计达到 60 min 的中等强度身体活动。安排合适的体育项目，如乒乓球、羽毛球、慢跑、八段锦等。在病情波动期应避免过于剧烈的或强对抗性的运动。抽动症状稳定 2 个月以上，可适应性提高运动强度。 5.控制电子产品暴露时间。 每天屏幕暴露时间应限制在2h内，应严格控制游戏时间。

孙克兴：[医嘱] 1.可先尝试使用可乐定透皮贴片控制症状。 2.若效果不理想，可服用葛麻熄风片管控症状。 日常要注意以下几点预防调摄 1.保持心情舒畅。 操持患儿情绪稳定，避免情绪波动造成症状反复。不过分在精神上施压，少责罚，以正向引导、鼓励为主。避免家庭纷争、家庭暴力等。 2.保持平衡膳食。 规避含铅高的食品、含有人工色素或食品添加剂食品（爆米花、罐头、薯片、油条、皮蛋、油炸薯条等）。严格限制高敏食物、油炸食品、巧克力、生冷、辛辣、膨化食品、咖啡、碳酸饮料的摄入。 3.养成良好的睡眠习惯。 不宜在卧室放置电视、电脑、游戏机等设备。宜相对固定睡眠时间；节假日也应保持固定、规律的睡眠作息。 4.每日适量运动。 鼓励孩子每天至少累计达到 60 min 的中等强度身体活动。安排合适的体育项目，如乒乓球、羽毛球、慢跑、八段锦等。在病情波动期应避免过于剧烈的或强对抗性的运动。抽动症状稳定 2 个月以上，可适应性提高运动强度。 5.控制电子产品暴露时间。 每天屏幕暴露时间应限制在2h内，应严格控制游戏时间。

孙克兴：[医嘱] 1.如无明显腹痛便秘等不适症状，所提供的中药处方可以继续服用，若用药过程中出现异常反应，可随时停药。 2.若对注意力及多动症状控制效果不理想，建议可以考虑联合针灸或西药治疗。 日常要注意以下几点预防调摄 1.保持心情舒畅。 操持患儿情绪稳定，避免情绪波动造成症状反复。不过分在精神上施压，少责罚，以正向引导、鼓励为主。避免家庭纷争、家庭暴力等。 2.保持平衡膳食。 规避含铅高的食品、含有人工色素或食品添加剂食品（爆米花、罐头、薯片、油条、皮蛋、油炸薯条等）。严格限制高敏食物、油炸食品、巧克力、生冷、辛辣、膨化食品、咖啡、碳酸饮料的摄入。 3.养成良好的睡眠习惯。 不宜在卧室放置电视、电脑、游戏机等设备。宜相对固定睡眠时间；节假日也应保持固定、规律的睡眠作息。 4.每日适量运动。 鼓励孩子每天至少累计达到 60 min 的中等强度身体活动。安排合适的体育项目，如乒乓球、羽毛球、慢跑、八段锦等。在病情波动期应避免过于剧烈的或强对抗性的运动。抽动症状稳定 2 个月以上，可适应性提高运动强度。 5.控制电子产品暴露时间。 每天屏幕暴露时间应限制在2h内，应严格控制游戏时间。

孙克兴：[医嘱] 1.建议及时线下面诊，对病情进行全面评估，以便确定治疗方案； 2.若不方便线下面诊，可先去当地医院儿保科就诊，必要时采取西药辅助，如可乐定透皮贴； 日常要注意以下几点预防调摄 1.保持心情舒畅。 操持患儿情绪稳定，避免情绪波动造成症状反复。不过分在精神上施压，少责罚，以正向引导、鼓励为主。避免家庭纷争、家庭暴力等。 2.保持平衡膳食。 规避含铅高的食品、含有人工色素或食品添加剂食品（爆米花、罐头、薯片、油条、皮蛋、油炸薯条等）。严格限制高敏食物、油炸食品、巧克力、生冷、辛辣、膨化食品、咖啡、碳酸饮料的摄入。 3.养成良好的睡眠习惯。 不宜在卧室放置电视、电脑、游戏机等设备。宜相对固定睡眠时间；节假日也应保持固定、规律的睡眠作息。 4.每日适量运动。 鼓励孩子每天至少累计达到 60 min 的中等强度身体活动。安排合适的体育项目，如乒乓球、羽毛球、慢跑、八段锦等。在病情波动期应避免过于剧烈的或强对抗性的运动。抽动症状稳定 2 个月以上，可适应性提高运动强度。 5.控制电子产品暴露时间。 每天屏幕暴露时间应限制在2h内，应严格控制游戏时间。

孙克兴：[生活医嘱] 您好，感谢您选择我的服务。

孙克兴：[医嘱] 可先去内分泌科就诊，评估孩子生长状态，如无特殊情况，建议线下面诊，以确定详细的治疗方案。 饮食注意事项: 保持平衡膳食。规避含铅高的食品、含有人工色素或食品添加剂食品（爆米花、罐头、薯片、油条、皮蛋、油炸薯条等）。严格限制高敏食物、油炸食品、巧克力、生冷、辛辣、膨化食品、咖啡、碳酸饮料的摄入。

孙克兴：[医嘱] 1.可尝试口服醒脾养儿颗粒观察孩子状态。 2.针对睡眠问题可适当将夜间就寝时间延后15分钟左右。 3.建议耳鼻喉科就诊以排查是否存在腺样体肥大问题。 饮食注意事项: 保持平衡膳食。规避含铅高的食品、含有人工色素或食品添加剂食品（爆米花、罐头、薯片、油条、皮蛋、油炸薯条等）。严格限制高敏食物、油炸食品、巧克力、生冷、辛辣、膨化食品、咖啡、碳酸饮料的摄入。

孙克兴：[医嘱] 已在互联网医院开中药，日常要注意以下几点预防调摄: 1.保持心情舒畅。 操持患儿情绪稳定，避免情绪波动造成症状反复。不过分在精神上施压，少责罚，以正向引导、鼓励为主。避免家庭纷争、家庭暴力等。 2.保持平衡膳食。 规避含铅高的食品、含有人工色素或食品添加剂食品（爆米花、罐头、薯片、油条、皮蛋、油炸薯条等）。严格限制高敏食物、油炸食品、巧克力、生冷、辛辣、膨化食品、咖啡、碳酸饮料的摄入。 3.养成良好的睡眠习惯。 不宜在卧室放置电视、电脑、游戏机等设备。宜相对固定睡眠时间；节假日也应保持固定、规律的睡眠作息。 4.每日适量运动。 鼓励孩子每天至少累计达到 60 min 的中等强度身体活动。安排合适的体育项目，如乒乓球、羽毛球、慢跑、八段锦等。在病情波动期应避免过于剧烈的或强对抗性的运动。抽动症状稳定 2 个月以上，可适应性提高运动强度。 5.控制电子产品暴露时间。 每天屏幕暴露时间应限制在2h内，应严格控制游戏时间。

孙克兴：[医嘱] 1.可先用静灵口服液管控症状，3个月后检查肝肾功能。 2.必要时可联合针灸治疗。 饮食注意事项: 保持平衡膳食。规避含铅高的食品、含有人工色素或食品添加剂食品（爆米花、罐头、薯片、油条、皮蛋、油炸薯条等）。严格限制高敏食物、油炸食品、巧克力、生冷、辛辣、膨化食品、咖啡、碳酸饮料的摄入

孙克兴：[医嘱] 1.先用可乐定贴片管控症状，因抽动症与感染有一定相关性，日常应注意避免感染。 2.若有夜间打鼾，建议及时耳鼻喉科就诊完善相关检查。 日常要注意以下几点预防调摄 1.保持心情舒畅。 操持患儿情绪稳定，避免情绪波动造成症状反复。不过分在精神上施压，少责罚，以正向引导、鼓励为主。避免家庭纷争、家庭暴力等。 2.保持平衡膳食。 规避含铅高的食品、含有人工色素或食品添加剂食品（爆米花、罐头、薯片、油条、皮蛋、油炸薯条等）。严格限制高敏食物、油炸食品、巧克力、生冷、辛辣、膨化食品、咖啡、碳酸饮料的摄入。 3.养成良好的睡眠习惯。 不宜在卧室放置电视、电脑、游戏机等设备。宜相对固定睡眠时间；节假日也应保持固定、规律的睡眠作息。 4.每日适量运动。 鼓励孩子每天至少累计达到 60 min 的中等强度身体活动。安排合适的体育项目，如乒乓球、羽毛球、慢跑、八段锦等。在病情波动期应避免过于剧烈的或强对抗性的运动。抽动症状稳定 2 个月以上，可适应性提高运动强度。 5.控制电子产品暴露时间。 每天屏幕暴露时间应限制在2h内，应严格控制游戏时间。