谢大伟医生的问诊记录

谢大伟：预约住院手术治疗，住院前需1周内核酸检测，谢谢。

谢大伟：您好，根据您的描述和图片，我本人考虑腱鞘囊肿可能，按压有弹性，有时变大，有时变小，肌肉关节彩超可确诊。治疗建议手术切除。

谢大伟：建议：神经肌电图检查；暂时避免长时间曲肘，多练习伸肘；药物可以口服甲钴胺片0.5mg，一天三次，疗程一个月，检查完肌电图确诊后服用；需除外颈椎及头部疾病，必要时查头ct及颈椎核磁。谢谢

谢大伟：您好，问的问题您说一下，看需要做什么检查，一般手部麻木90%以上是颈椎病和周围神经卡压所致，一般需要查神经肌电图和颈椎核磁。颈椎病的话保守治疗的办法很多，得看哪种类型，如果是周围神经卡压多需手术治疗。

谢大伟：您好这个地方麻木由于桡神经病变所致，很少见局部卡压，大部分是颈椎及头部导致，建议您查一下颈椎及头部核磁

谢大伟：去县级以上正规医院手术治疗。

谢大伟：保守治疗有理疗，比如红外线，激光，局部可以做蜡疗，中药熏洗，一天一次，选择一种，还有就是一些西药甲钴胺片，一片日三次口服可以缓解手麻木，洛索洛芬60mg一天三次，饭后，疗程不超过2周，可以消炎止痛。

谢大伟：请问您还有什么问题吗？

谢大伟：您好，手指僵硬多见于类风湿关节炎，多对称，持续六周以上，查类风湿因子70%阳性。如果局部触及疼痛结节，伴弹响，腱鞘炎可能，但是腱鞘炎多单发，多发少见，活动后僵硬好转。

谢大伟：如果是锤状指畸形，可能肌腱断裂，伴或不伴骨折得拍x线片子，陈旧损伤术后效果不理想。