汤永喆医生的问诊记录

汤永喆：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.05.14 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 [生活医嘱] 避免刺激乳头， 观察乳头溢液情况变化 如有乳头溢血溢液加重或其他情况，及时复诊 必要时加查泌乳素 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

汤永喆：[生活医嘱] 1.调整情绪，哺乳期生理情况的正常化。 2.注意乳房是否有红肿热痛，团块感以及病情加重的表现，关心体温变化，如有不适及时就诊。 3.断奶期适当清洁乳头，避免细菌逆行感染，增加乳腺炎的风险。 4.不适随诊。 5.如病情趋向于好转，乳腺的定期检查一般一年一次，乳房复旧以后再复查超声。

汤永喆：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：长期随访

汤永喆：对患者的病情予以解析，适当宣教。 处方溴隐亭并加以用药说明。 配合排出乳汁减少，避免乳腺炎发生 必要时乳腺门诊随访

汤永喆：1.对于哺乳期回奶事宜进行宣教。在药物的辅助下，逐渐减少乳汁排出。并通过局部的冷敷或者药物外敷改善涨奶造成的不适。 2.断奶后乳房检查的注意事项，及随访时间。

汤永喆：门诊随访

汤永喆：建议手术术前完善检查评估是否能够在我院完成麻醉。手术的话是常规手术，没有太大问题。术后切除肿物送病理检查。

汤永喆：患者的哺乳期不适并不常见，但是对患者造成了很大的困扰，给出的正常性建议和调整方案希望对患者有帮助。如果实在困扰很大，母乳喂养无法持续只能断奶，需要注意哺乳早期断奶的主要困难，比如乳汁过多和可能的乳腺炎风险，用药建议已给，另外也要注意乳头的清洁和破损的预防。

汤永喆：多次溢血，虽然辅助检查没有阳性检出，导管内外的占位仍无法排除，建议在有症状的时期处理溢血病变的导管，和可能存在的占位性病变。 溢血情况很多的患者都可能存在导管内乳头状瘤，这种瘤体本身可能恶变的概率在8%左右，结合患者的年纪，恶变的概率并不大，但是还是需要谨慎处理。 目前病史资料还是以症状为主，缺乏体格检查和必要时完善其他的检查。建议当面诊疗以后再做后续的诊疗决定。

汤永喆：门诊复诊，预约手术