李浩军医生的问诊记录

李浩军：[医嘱] 建议带患者医院就诊后明确并制定进一步的治疗方案，并定期复查。

李浩军：建议1.坚持用药预防复发，2.定期复查用药调整。

李浩军：可以看看能不能买到米氮平，可以晚上服用1片（15mg）。

李浩军：需要时间去耐心等待一下药物的效果发挥，自己也积极去调整配合。

李浩军：【生活习惯建议(治疗性的)】 适量运动，最好能有每次30分钟，每周5次的较高强度的运动，比如慢跑游泳骑行瑜伽等

李浩军：依据病史，诊断考虑焦虑状态，建议：1.适量运动（每天大于30分钟有氧运动），2.逐渐换为草酸艾司西酞普兰片抗焦虑治疗，3.认知心理治疗，家庭心理治疗，4.约面诊随访。

李浩军：抗抑郁药物治疗需要时间，每种抗抑郁药都需要合适的剂量使用2-3周才会逐渐症状得到缓解，药物至少需要维持1年的使用。当然具体的用药方案需要医生根据患者的具体情况来制定，所以，效果不好的时候，定期面诊是非常必要的。

李浩军：建议面诊完善病史内容，并住院系统治疗。

李浩军：建议门诊面诊以明确诊断及下一步治疗计划。

李浩军：建议适量运动，社交活动，兴趣爱好培养以调节情绪问题。如果问题严重或持续难以缓解，建议医院就诊。