汪安江医生的问诊记录

汪安江：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：长期随访

汪安江：最好再复查一下AMA

汪安江：胃镜没大问题，2-3年复查一次即可

汪安江：先完善上消化道钡餐排除早期的动力性疾病，如贲门失弛，必要时行食管测压检查。便秘可以使用令泽舒或力洛，对老年患者安全性较高，保证每1-2天排一次大便即可，如果还排不出来可以加用聚乙二醇

汪安江：考虑酒精性脂肪性肝炎可能性大；口服阿拓莫兰，美能片和熊去氧胆酸，按说明书服用3周后复查；每周锻炼至少3次，每次心率超过120次/分的时间持续40分钟以上，中间不要断开，多次累积时间达40分钟不能算；保证营养尤其是高蛋白饮食，少吃碳水化合物。

汪安江：复查胃镜前可间断服用奥美拉唑，若效果不好可换用更强效药物。不要服用克拉霉素

汪安江：复查内镜，必要时再次行poem术

汪安江：可以观察，暂时不用手术，定期随访

医生暂未回复

汪安江：腹部膨隆和腹胀是两个概念。您属于前者，一般由于肥胖引起，不属于严重疾病，建议减肥。如果不放心，可以做个全腹部ct平扫加增强