胡光富医生的问诊记录

胡光富：建议保持健康的生活工作心理状态，半年复查彩超，一年复查钼靶，月经前一周乳房疼痛明显可考虑中医中药辅助调理。

胡光富：1建议带基因检测评分后综合考虑化疗利弊后决定是否行化疗。 2晚完善病理报告免疫组化指标。 3可加工作weixin咨询。

胡光富：1.需明确乳头溢液和怀疑导管瘤是否都是右乳。 2.乳腺的各种检查的各有特点，检查的原理不一样，要看的东西也不一样。 3.根据本例情况，综合考虑可暂密切随访，3个月复查彩超。如有乳头溢液及时复诊预约乳管镜检查。

胡光富：这是临床上的常见情况，常规彩超等检查，排除恶性病变，建议定期随访，自我调理为主，必要时可中成药物辅助治疗。

胡光富：我在方舱支援才有空回复，4次化疗是最轻的化疗，所以基本可以判断你是早期而且病理类型很好。之前没来月经是化疗导致的临时闭经，不影响他莫昔芬药物治疗，而且他莫昔芬不导致闭经，是否来月经和此药疗效无明显相关。不必担心，正常服用即可。

胡光富：的确是有误差，也有饮食吃了啥的随机性，需要多查几次，一般而言临床以低密度脂蛋白为参考。总之还是之前的解答，没有合并高血压糖尿病，低密度脂蛋白没明显升高，我一般还得是建议饮食控制，多数无需药物降脂。具体你问的这些还是心内科医生更有经验，你可好大夫在找心内科医生咨询。

胡光富：你好，现在才回复，不知是否已去无锡手术。如来我们医院的确需要来看门诊再能决定是否可以手术。如果你还没有去外地，你的情况建议你挂周三下午汪成主任特需门诊，200元，网上可以预约的。费用问题，我们医院应该是常规医保比例，不算自费，可能需要住两天特需病房，一天多花400元住宿费，住院时间可能需要5_7天左右。如有疑问请留言。

胡光富：这个不好说，从4a上说可以有1/3的概率，是有手术指证的。我还还是建议你现在就要安排好时间，选择手术的医院和医生，关于这些概率问题已经不是重点。

胡光富：多数是奶结，明确的话要查体做彩超看看，多数奶结哺乳期会慢慢吸收，只要保证乳汁分泌通畅，乳头不要被宝宝弄破而导致乳腺炎，多数都会吸收掉的。还是建议正常哺乳，过程艰难，但获益也是巨大的。

胡光富：这个图像现在已经看不清楚了，也要结合查体，那还是建议去当地地级市大点医院再先做一个彩超看看，必要的话再做一钼靶甚至磁共振，我目前认识多数没事，可能还是奶结，但还是要排除一下不好的可能。