张熹玮医生的问诊记录

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患

发现左侧甲状腺结节三年患者自诉缘于2022年体检发现甲状腺结节，当时无特殊不适，建... 是否需要手术？希望可以使用消融，不想切除

张熹玮：[检查单] 1.检查项目：甲状腺及颈部淋巴结超声; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

图文问诊总交流:35次医生回复:18次
2024年11月5日
患

甲状腺癌发现已有五年，今年从5mm到7mm，麻烦咨询是否可以采取保守... 可否采取中医方案，或者消融等保险治疗方案。

张熹玮：[检查单] 1.检查项目：颈部增强; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [医嘱] 建议限期手术治疗

图文问诊总交流:6次医生回复:3次
2024年10月17日
患

体检发现甲状腺左叶结节20余天患者诉2024年9月20日体检检查提示甲状腺左叶结节，17×... 想了解下根据当前的超声结果，是否有必要到曙光医院现场问诊。由于哺乳期外出时间有限，如需现场问诊，想...

张熹玮：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.12.16 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

图文问诊总交流:18次医生回复:9次
2024年12月15日
患

发现左甲状腺实性结节2月余患者约2月余前发现左甲状腺实性结节，无颈部疼痛，无胸闷，偶尔... 1.目前甲状腺情况可以做消融吗？ 2.没有确定良恶性的情况是不是可以做消融？

张熹玮：[医嘱] 建议患者行甲状腺穿刺活检+braf基因检测，阳性的话首选手术，次选消融，阴性的话继续随访观察

图文问诊总交流:34次医生回复:14次
2024年9月29日
患

大夫你好，麻烦看一下孩子的淋巴结大夫你好，孩子前一段时间吃的辣，后来耳后发炎淋巴结肿大，打了... 请问大夫，孩子颈部多个淋巴结，有两个明显摸到，这是淋巴结发炎吗？查了血没问题，怎么治疗还用吃消炎药吗

张熹玮：[生活医嘱] 我的意见如下：1.停抗生素 2.应用清热解毒的中成药口服或者外用3.保证充分营养和休息4.如果长时间未见好转建议血液科进一步排查

图文问诊总交流:84次医生回复:35次
2024年7月29日
患

血栓聚集服用阿司匹林您好医生因为血栓聚集治疗吃阿您好医生因为血栓聚集治疗吃阿司匹林期间可以同服绞...

张熹玮：[医嘱] 阿司匹林和雷尼替丁及绞股蓝可以一起服用

极速问诊总交流:4次医生回复:3次
2023年8月14日
患

看是不是血栓家里老人羊过之后手腕有点肿血管干活劳累之后血管增粗

张熹玮：观察随访

极速问诊总交流:20次医生回复:9次
2023年1月13日
患

肝脏左叶动脉期回流灌注做了个增强CT检查，报告单报告：回流灌注和异常灌注是一回事吗？我这个情况严重吗？

张熹玮：随访，无需特别处理

极速问诊总交流:8次医生回复:5次
2022年11月17日
患

超声诊断：双乳腺病声像，左乳结节，3类显示结节变小了，但是之前是2类现对比之前的2张看一下是不是更严重了，接下来该怎么办？

张熹玮：【观察，不适随诊】复查时间：半年后复查项目：B超复查医院要求：其他具备条件的医院均可

图文问诊总交流:13次医生回复:7次
2022年1月12日
患

甲减(在服用优甲乐)，是否可以打新冠疫苗医生您好，请问甲减患者能否打新甲减患者能否打新冠疫苗

张熹玮：【定期复查】复查时间：30天后；复查项目：定期复查甲状腺功能；复查医院要求：其他具备条件的医院均可。

极速问诊总交流:6次医生回复:4次
2021年8月3日

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张熹玮副主任医师

上海中医药大学附属曙光医院东院普外科