叶颖江医生的问诊记录

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患

发现胃癌4天。患者于4天前在新疆维吾尔自治区人治疗方案

叶颖江：建议进一步完善胸腹盆增强CT评估病灶严重程度。如可切除建议根治性切除术

图文问诊总交流:9次医生回复:4次
2022年3月22日
患

体检发现胃间质瘤12天 12天前体检查胃镜提示胃体间质瘤请问胃间质瘤应该随访还是手术？若随访应多久做哪种检...

叶颖江：可考虑定期复查超声胃镜随访复查。

图文问诊总交流:10次医生回复:5次
2022年3月24日
患

大便异常3个月患者自诉3个月前开始出现解稀烂便看看需要什么的治疗？治疗过程是什么样的？预期结果是...

叶颖江：结合目前病历资料可以考虑术前治疗，视治疗效果可采取后续原发灶切除

图文问诊总交流:20次医生回复:10次
2022年3月20日
患

体检发现腹腔占位性肿物近3月患者于2021年11月17日体检发现腹于今年2月16日在本地做了手术，根据手术医生说，当时行...

叶颖江：建议进一步明确原病理切片有无肿瘤细胞，如确认无肿瘤组织。建议尽快行穿刺活检，明确病理和基因检测

图文问诊总交流:14次医生回复:6次
2022年3月2日
患

体检发现胃部肿块4天近日体检发现胃部肿块，平时有大是否需要立刻手术还是先放化疗，如果需要手术我们想去...

叶颖江：建议入院进一步评估检查诊治

图文问诊总交流:57次医生回复:20次
2022年3月22日
患

体检发现胃间质瘤1月患者1月3日在泰安市肿瘤防治院行间质瘤的治疗方案特别是手术方案，腹腔镜还是内镜？不...

叶颖江：建议每半年到1年复查超声胃镜定期复查随访

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
2022年2月8日
患

确诊乙状结肠癌半月余。患者于10月份体检发现肝部有多发希望专家帮忙分析一下病情，给提供一个有效的治疗方案...

叶颖江：建议可考虑手术联合化疗加靶向药物治疗

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
2022年1月24日
患

腹痛腹胀10天 10天出现腹痛，左下腹，隐痛，按下一步治疗

叶颖江：建议尽快住院完善穿刺病理活检

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
2022年1月13日
患

恶心5月余。患者于5月前无诱因出现恶心，无胃 1. 看一下老人的状况，是否应先完善超声内镜、增强ct、病理、基因检测等哪些检查，2. 甘肃是否有推荐的这方面的医生和医院，3. 家里人对于老人动手术有很多顾虑，万一在进一步检查后确诊gist，是否有必要动手术，对老人影响大不大？

叶颖江：进一步完善超声胃镜和腹部增强ct检查，如肿物直径超过1cm，建议手术切除

图文问诊总交流:3次医生回复:2次
2022年1月10日
患

胃间质瘤术后7年患者2014年有胃间质瘤手术史，基胃镜检查结果是否说明已经复发？下一步该如何治疗？

叶颖江：1、建议第一次手术标本进行二代高通量NGS基因检测，明确是否是野生型，野生型中是否有少见突变基因；2、完善腹部盆腔薄层增强CT或pet-ct，进一步评估有无腹腔其他病灶；3、胃发现的黏膜下肿物可以考虑内镜下切除，或者穿刺活检看看病变性质。

图文问诊总交流:19次医生回复:9次
2021年12月26日

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叶颖江主任医师教授

北京大学人民医院胃肠外科