樊浩医生的问诊记录

樊浩：不必过于担心，以后需长期口服阿斯匹林，他汀等药物维持即可。临床上这种血管堵塞情况很多见，堵塞以后不太可能再通，但只要规律口服药物治疗90%的病人没有问题的

樊浩：一般吃半个月就可以了。停药的时候不要一下停，要逐渐停，比如曲美布汀开始一天三次，减到一天两次，再减到一天一次，然后再停药。双歧杆菌立即停即可。这个病结合肛门瘙痒的症状考虑慢性炎症或者肠道功能紊乱，或者肠道异物（息肉，溃疡，痔疮甚至是占位性病变如肠道肿瘤等），需要做肠镜检查明确诊断，否则肯定要复发的。

樊浩：左氧氟沙星目前不用吃。现在就吃曲美布汀，复方谷氨酰胺肠溶胶囊，双歧杆菌胶囊（如效果差可换为酪酸梭菌肠球菌三联活菌胶囊）这三种药即可。这种慢性肠炎和情绪，焦虑关系较大，但不属于严重疾病。心理上要放松，不要过分注重它。后面不需要做什么了，半年或1年内复查肠镜即可。

樊浩：这个软件我也不是很会用。你提供的资料太少了我只能结合你的诊断大体给你说说了。你放完支架以后病情控制不好有三种可能。第一，血压控制欠佳；第二，药物应用强度、合理度不够；第三，三叉神经痛未控制好，导致连带心绞痛。

樊浩：请上传一下心电图

樊浩：这个情况需要入院行胸部及腹部ct检查

樊浩：出现肢体活动障碍需及时住院规范治疗

樊浩：心肌梗死需不需要放支架需要根据冠状动脉造影的结果。如冠状动脉狭窄超过75％并且有胸痛胸闷心慌等症状则建议放支架

樊浩：怀孕期间用药局限性很大，仅能选用头孢或青霉素类药物抗感染治疗。怀孕期间手术治疗易对胎儿造成影响，故尽量保守治疗。孕期除非阑尾穿孔等严重情况才考虑手术治疗。

樊浩：可口服雷贝拉唑，莫沙必利，磷酸铝凝胶，铝碳酸镁片