罗红凤医生的问诊记录

罗红凤：[生活医嘱] 1.和爽改为聚乙二醇3350，同时每日进行排便训练。 2.均衡膳食，增加叶类蔬菜及豆制品摄入，尽量每餐有蔬菜，每天有豆制品。 3.膳食补充剂可选择药品级别产品。

罗红凤：[生活医嘱] 如大便较平素明显次数变多性状变差建议诊断性使用深度水解奶粉一个月，按照邮箱辅食添加指导文件逐步增加新的辅食种类和量，注意观察添加后有无皮疹、呕吐腹泻等不适。如大便性状基本同平常，可先尝试多增加辅食的种类和量。1月后复诊。

罗红凤：更换高能量密度奶粉，少量多次喂养

罗红凤：均衡膳食，增加牛奶、鸡蛋及其他动物性食物的摄入，补充复合维生素B，维生素D及复合维生素片的摄入

罗红凤：生后至今一直有配方奶喂养，体格发育良好，无呕吐腹泻症状，有湿疹打喷嚏，牛奶蛋白过敏支持证据不足但家属很担忧，建议诊断性回避牛奶蛋白以氨基酸配方或者深度水解配方回避4周，如症状明显改善再至医院复诊，最后通过激发试验明确是否牛奶蛋白过敏。不能选用部分水解配方做为替代配方

罗红凤：调整心态，按需哺乳，不强迫，选择安静不易干扰环境喂奶。动态监测体格发育情况

罗红凤：喂养指导，动态观察，记录每日奶量对比，如奶量下降三分之一以上或精神欠佳，尿量减少及时就诊

罗红凤：需要过敏专科明确具体哪些食物过敏再进行回避，饮食摄入不足整体营养素存在缺乏风险，需在明确过敏源后制定个体化饮食指导

罗红凤：目前食物量不足和进食训练欠缺，建议调整进食情况，定期随访体格发育

罗红凤：调整进餐顺序，添加辅食包，下个月复诊