侯善升医生的问诊记录

侯善升：他克莫司，西罗莫司不用调整。激素可以加1粒。尿蛋白原来不明，不清楚是否受膀胱炎的影响。下次复查24小时尿蛋白定量检测。 肌酐轻度升高，问题不大，不必太担心

侯善升：建议住院治疗。

侯善升：建议做24小时尿蛋白定量检查和移植肾超声检查，再复查肾功能，等结果出来以后再综合分析，目前他克莫司和西罗莫司浓度合适，暂时不需要调药。

侯善升：他克莫司不变，西罗莫司减少为每日1mg，恩替卡韦可能耐药了，可以吃：替诺福韦，按说明书吃。查乙肝耐药检测，指导调药。

侯善升：尿蛋白和新冠病毒感染有关，暂时观察。尿红细胞不多，暂时不需要处理。 单核细胞高暂不需特殊处理。 淋巴细胞高，建议查淋巴细胞亚群分析，再进一步调药。 建议他克莫司调整为早晚各2mg，2周后复查血常规、淋巴细胞亚群分析。

侯善升：肺部感染已经好转，可以吃回他克莫司。最近2周，建议停米芙，用咪唑立宾片替代。咪唑立宾片，早晚9点各一次，一次1片。

侯善升：有轻微肺炎，可以口服阿兹夫定或者奈玛特韦治疗。 停米芙 肺部感染痊愈了，再加回去。 如果吃奈玛特韦，一定要停他克莫司。

侯善升：新冠感染，对症治疗。可以口服强力枇杷露等药物治疗。 CT提示没有肺炎，不需要住院治疗，好好保重。

侯善升：目前看指标不错。不需调抗排斥药。 轻度贫血，继续罗莎司他 1 不能报销，应该是医保的问题，或者开药间隔时间不够，具体要问医保，一起解决。 2 结果已看，问题不大。肌酐有点升高，属于正常波动 3 如有头痛、鼻塞、发热，可以吃维C银翘片，按说明书吃

侯善升：按电话告知的内容做。