黄磊医生的问诊记录

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患

发现肝占位1周患者1周前体检时发现肝占位，无不适症状，完善MR提示肝左叶占... 您好，我这周挂了黄磊主任的号，线下咨询过了。主任让核磁检查结果出来第一时间发给他，现在结果出来了，我...

黄磊：[医嘱] 根据目前资料考虑需要做切除手术。

图文问诊总交流:3次医生回复:2次
4月16日
患

发现肝硬化十余年。患者于2012年查出肝硬化，后来在2017年开始出现腹水，一... 以往从来没有这么久用药才好转的情况是，人也很虚弱。请问是病情发展加速了吗？后续需要如何治疗？希望...

黄磊：[医嘱] 目前处于肝硬化的代偿期，并不是特别衰竭的程度，但有肝功能不全且年龄比较大，建议在内科保守治疗，药物治疗，保肝利尿，补蛋白，用抗纤维化的药物，不建议考虑外科手段。

图文问诊总交流:13次医生回复:4次
4月14日
患

肝移植4年术后复查请黄教授看下指标他克莫司2.9低不低需要调药吗，患者肝移植... 他克莫司需要调药吗，丙肝检查是阳性，是否需要吃药治疗

黄磊：[医嘱] 丙肝问题需要服用抗丙肝药，在当地肝病科开抗丙肝病毒的药，吃一段时间后再到北京来复查。

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
4月10日
患

上腹疼痛二十余天患者24年11月下腹疼，CT诊断前列腺炎，今年2月20日诊断... 从结果来看诊断是否能够确诊胰腺癌，如果是胰腺癌预计到达了几期，是否有转移，是否有手术可能，建议治疗方...

黄磊：[医嘱] 1、考虑目前血管表面的肿瘤很难清除干净，建议先到内科化疗控制肿瘤，化疗药为主，中药来辅助治疗。 2、可以到消化内科做超声引导下进行穿刺。

电话问诊总交流:12次医生回复:4次
4月16日
患

肝移植肝移植14个月，尿量2500，饮食习惯良好，体重逐渐增长是否需要调整药量，和需要做其他检查

黄磊：[医嘱] 1、药不用调整。 2、指标还可以，但乙肝表面抗体没有了该打一针乙肝免疫血蛋白，一般400单位肌肉注射即可。

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4月2日
患

肝癌黄主任您好，我在2月底做的增强CT看结果无多大变化，但查血凝... 是否需要射频消融或者介入治疗，谢谢！

黄磊：[医嘱] 其他医院做的核磁既往的结果没有对比，建议带结果来门诊看看详细评估下一步治疗方案。节后再做一次介入

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4月2日
患

肝移植他克莫司药物浓度上次5.7，这次4.5，降的挺多，胆红素这次... 药物是否需要调整

黄磊：[医嘱] 如果胆红素没什么问题的话，可以先把熊去氧胆酸加1粒变成一天3粒观察效果。

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
4月2日
患

肝移植肝癌患者2024年8月23日进行了肝移植（病理为低分化肝细胞癌）... 患者对此次彩超结果很担心，担心胆总管有新情况，麻烦您给看看。另外，您看用药需要调整吗？

黄磊：[医嘱] 根据目前报告考虑可能是胆道结石，胆道内炎症引起结石，建议找消化内科做ERCP造影看看。

图文问诊总交流:13次医生回复:5次
4月2日
患

上腹痛一月患者出现上腹痛应该是胃痛一个多月，之前就有小三阳病史，... 麻烦黄主任看看我上传的检查，给出专业的指导这个肝低密度影要不要紧主要担心是肿瘤另外胃的病理还...

黄磊：[医嘱] 肝上的是囊性病变，十二指肠有溃疡，等病理结果出来后再看看，考虑不是肿瘤。

图文问诊总交流:4次医生回复:2次
3月30日
患

肝移植术后2年半，为求继续治疗。还是哪样，没有别的症状，眼睛没动他就红了他克莫司一次一... 药怎么调呢

黄磊：[医嘱] 目前他克莫司浓度过高，如果抽血时间没问题的话需要停药几天，下周一再抽血复查一次。

图文问诊总交流:22次医生回复:8次
今天

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黄磊主任医师教授

北京大学人民医院肝胆外科