胡华护士的问诊记录

胡华：[生活医嘱] 1.建议母亲放松心情，每天亲喂8-12次以上。 2.初步评估泌乳量能满足宝宝需求量，可每日做压舌训练，促进亲喂。

胡华：[生活医嘱] 1.建议上班期间2-3小时吸一次奶，增加吸奶频次，下班回去尽量亲喂。 2.适当多饮水，注意休息，适当喝点汤水，避免过于油腻。 3.吸奶不要等有涨奶感觉了再吸奶。频繁吸奶是可以刺激奶量提升的，宝宝如果没有乳头混淆，亲喂可以吸出比吸奶器更多的奶量。 4.亲泌利哺片有辅助催乳的作用，可以试试看。

胡华：[生活医嘱] 1.可以尝试恢复母乳喂养，建议每天吸奶8-12次以上，夜间吸奶2-3次，首选宝宝亲吸，如亲吸困难，可使用吸奶器替代。 2.使用吸奶器时注意吸力大小的调节，要从小到大一档一档往上调，到达你感觉有些疼痛的档位马上回调一档，才是最适合你的大小。吸力不是越大越好的。 3.使用吸奶器时间不宜过长，每次吸奶单侧乳房控制在10分钟左右为宜。 4.追奶期间适当多饮水，可以喝不过于油腻的汤水。 5.母亲注意保持情绪稳定，心情愉快放松，利于泌乳。

胡华：[生活医嘱] 1.建议白天3小时左右吸一次奶，缩短吸奶间隔时间，有助于母乳量提升。下班后尽量选择亲喂。 2.以母乳喂养为主，逐渐减少配方奶量。 3.母乳喂养的宝宝体重会比配方奶喂养的宝宝轻，但体重偏轻不等于不健康。从父母体型看宝宝这个体重还在正常范围，不用过于紧张，逐渐添加辅食后，继续观察宝宝体重增长情况。

胡华：[生活医嘱] 1.如果孩子能含住大部分乳晕，那说明乳头的大小宝宝能够适应。宝宝吸乳房和吸硅胶奶嘴的吸吮方式是不同的，吸乳头是通过舌头的波浪形运动刺激母亲泌乳，硅胶奶嘴需要使用负压吸力才能吃到奶，所以吸硅胶奶嘴用力更大，损伤性更大。不推荐母乳喂养期间使用硅胶奶嘴就是担心孩子会乳头混淆，用蛮力来吸母乳乳头造成损伤。 2.母乳容易消化吸收，所以会比配方奶饿得快，吃奶更频繁是正常的。所以母乳不会造成宝宝胃肠道负担，是母乳的优势。 3.宝宝如果体重增长正常，大小便充足，那就说明母乳能吃饱，不需要额外干预。 4.哺乳母亲需放松心情，保证睡眠充足，哺乳时采用母婴舒适体位，避免长时间哺乳引起肌肉酸痛。 5.必要时母乳喂养门诊或产后门诊随访。

胡华：[生活医嘱] 1.世卫组织建议母乳喂到两岁及两岁以上，现阶段持续母乳喂养可以继续提供给宝宝免疫保护。 2.不用特地戒夜奶，宝宝月龄大上去，夜眠时间就会逐渐延长，夜奶频次会减少。 3.这个月龄的宝宝不用刻意纠结奶量，母乳量多就多喂点，奶量少就少喂，营养供给逐渐依靠辅食了。

胡华：[生活医嘱] 1.人工流产术后建议室温或车温维持25-26度左右，以体感舒适为准。 2.术后当日以卧床休息为主，一般静脉麻醉后2-3小时能正常进食，饮食以清淡多维生素高蛋白为主，避免过于油腻的荤汤。术后两周内避免冰冷辛辣刺激食物。 3.术后可每6小时测量一次体温，观察体温变化，如体温高于37.5度以上，需告知医生。 4.正常情况下手术后一日即可进行淋浴，避免盆浴。 5.术后遵医嘱按时服用药物。 6.术后一周以室内卧床休息为主，一周后可进行能力承受范围内的轻度运动，如散步，康复操，拉伸运动等。 7.术后注意阴道出血情况，如出血量大于月经量，需及时与主诊医生联系。 8.术后患者一般抵抗力较弱，需做好保暖，避免受凉。 9.患者保持情绪稳定舒畅，利于术后康复。

胡华：[生活医嘱] 1.卡麦角林有非常明显的抑制泌乳效果，哪怕只用药一次，也会使泌乳素显著下降。 2.如希望恢复母乳喂养，建议立即停药。多饮水。每日吸奶8-12次以上，尝试刺激泌乳。 3.与宝宝多做肌肤接触，促进泌乳。

胡华：[生活医嘱] 1.考虑宝宝拒绝亲喂是乳头混淆可能。 2.建议母婴多做肌肤接触，让宝宝适应母亲身上的气味，逐渐唤醒吸吮本能。 3.母亲和宝宝尽量多在一起，不要让宝宝饿急了才喂奶，在宝宝出现喂养讯号的时候就把宝宝抱到身边进行母乳亲喂。 4.如宝宝吵闹严重，可尝试母婴肌肤接触进行安抚，让宝宝平静下来，然后进行亲喂，可能前几次会失败，如果宝宝不愿意亲喂，再杯喂母乳补充喂养。 5.停止使用奶瓶和安抚奶嘴。

胡华：[生活医嘱] 1.月子里建议规律母乳喂养，放松心情，合理饮食，和宝宝多做肌肤接触，保持会阴清洁，不过度疲劳，保证睡眠，每天可以有适度的轻运动时间，就是最好的产后修复。 2.产后42天以后，可以到医院做一个盆底肌测评，看看是否需要做盆底肌修复。