陈飞医生的问诊记录

陈飞：[医嘱] 1、大脑后动脉p2段已经是比较细的血管，会有很丰富的侧枝代偿，所以不需要特别处理，不用担心。定期复查，如有视力模糊，下降，及时就医。 2、关于动脉瘤，比较小，控制好血压，避免情绪波动，保持大便通畅，定期复查即可。 3、有情况随时联系，不适随诊。

陈飞：[医嘱] 1、从症状描述和报告上来看，目前不符合脑梗的表现，头晕麻木可能是颈椎问题导致，或者药物副作用导致，不用特别担心。可以上传一下片子，再分析。 2、有情况随时联系，不适随诊。

陈飞：[医嘱] 从所提供的信息和片子上看，目前考虑是颅内转移的可能性最大。 有情况随时联系，不适随诊，祝患者早日康复。

陈飞：[医嘱] 1、总体来说颅内没有大的问题，不用担心，定期复查超声就行，头痛和颅内没有关系。可以吃苯甲酸利扎曲普坦片观察。头抖动可能是特发性震颤，可以继续观察观察。 2、有情况随时联系，不适随诊。

陈飞：[医嘱] 1、肢体抖动，考虑还是缺血引起； 先做头颈cta，明确是否能处理右侧。 坚持长期口服药物，控制好血压血脂血糖等危险因素，避免低灌注来预防脑梗。 2、有情况随时联系，不适随诊。

陈飞：[医嘱] 1、目前核磁上没有新发梗死，目前主要治疗脑炎，维持内环境和电解质稳定。同时长期口服阿司匹林和他汀，控制好血压血脂血糖等危险因素，避免低灌注来预防脑梗。如有突发症状，及时再查核磁，根据情况相应对症治疗。 2、有情况随时联系，祝患者早日康复。

陈飞：[医嘱] 1、钙片放心吃；腹痛可以停阿奇霉素后观察。血压高，需要服用降压药缓慢降压观察3到5天血压变化。药物波立维可以停掉，其它不变。 2、具体事项参考语音记录，有情况随时联系，不适随诊。

陈飞：[医嘱] 1、脑梗的面积挺大导致目前意识不好，但只要控制好，醒来的概率很大，可能残疾厉害，后期积极康复治疗和锻炼来慢慢恢复。目前控制好血压血脂血糖，积极用药，控制感染，纤支镜吸痰，体位管理，控制脑水肿，保障营养，防治并发症等治疗。 2、有情况随时联系，祝患者早日康复。

陈飞：[医嘱] 1、查头颈动脉cta看血管有没有问题导致小脑梗死。如排出血管问题后，可以再考虑心脏方面的原因，如房颤，心脏瓣膜炎，卵圆孔未闭等。查心电图，心脏发泡实验，经食道超声等。 坚持长期口服药物，控制好血压血脂血糖等危险因素来预防脑梗加重和复发，同时积极康复治疗和锻炼来慢慢恢复。 2、有结果了随时联系，祝患者早日康复。

陈飞：[医嘱] 1、坚持长期口服药物，控制好血压血脂血糖等危险因素，避免低灌注来预防脑梗加重和复发。同时积极康复治疗和锻炼来慢慢恢复。目前看支架风险比较高，考虑或者搭桥，如药物控制不住，再考虑后续手术治疗。 2、有情况随时联系，祝患者早日康复。