周波医生的问诊记录

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患

发现乳腺结节两年。两年前患者查彩超发现乳腺结节，自诉平时乳房经前期胀痛，无其他... 目前这个结节的情况需要手术活检吗？可否判断良性？谢谢！

周波：叶状肿瘤其实大多数都是纤维腺瘤，主要是看肿瘤短期内是否快速增大，其他影像判断方法就是磁共振，钼靶诊断价值不高，若不想手术，先做磁共振，磁共振比超声诊断准确性更高，若磁共振考虑是纤维腺瘤，可以继续定期复查超声

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2月18日
患

发现乳腺结节半月我母亲乳腺10点位置有结节，从我们县医院近两年的b超结果来看... 您帮忙看一下，恶性的概率有多大，是否需要手术

周波：磁共振价值更高，当地没有磁共振，也可以完善一下钼靶检查，除外钙化性病变

图文问诊总交流:16次医生回复:7次
2月13日
患

乳腺癌术后近一月。患者近1月前因乳腺癌行手术治疗，全切一期重建，未进行淋巴结清... 结合年龄、病理，想咨询术后的化疗、放疗方案，免疫治疗可能性（亚分型正在做）、及三阴乳腺癌的新药可能性...

周波：化疗期间没有胃肠道反应就可以服用

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1月19日
患

发现乳腺结节2年余 2年余前体检发现乳腺结节，平时无疼痛、溢液等不适情况，一直都... 想咨询目前我乳腺结节的情况是否建议手术处理？不处理备孕的话有什么方面的影响吗？谢谢

周波：良性肿瘤，大概率是纤维腺瘤，不影响备孕

图文问诊总交流:4次医生回复:2次
1月15日
患

检查发现乳腺结节1年患者1年前检查发现有乳腺结节，平常有乳腺疼痛，无乳头溢液的症... 之前在周波主任门诊检查，穿刺结果原位癌，由于是外地患者，想尽快找周波主任安排手术！想尽快联系到他本人...

周波：能保乳尽量保乳

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
1月11日
患

发现左侧乳腺肿物1年余患者 1 年前体检发现左侧乳腺肿物，期间定期复查，近日为行复... 您好，医生。这个是2个半月的复查结果，麻烦给看一下。

周波：没有疼痛症状，不需要服药，服药主要是缓解疼痛

图文问诊总交流:18次医生回复:5次
2024年12月8日
患

查体发现双乳结节半天。患者半天前查体发现双乳结节，现咨询后续治疗。医生建议是... 我去的这个医院的医生建议我直接手术，想问下周主任我这个是否需要继续做下一步的检查，都检查哪些项，然后...

周波：大的肿瘤是良性，术前影像检查都考虑良性，和术后病理结果吻合。病变周围有原位癌比较少见，术前影像检查很难确诊，范围也不好评估，做全切肯定是最合理，若不能接受全切，只能做局部扩大切除，术中取切缘，确保切缘阴性，手术范围大概会扩大1cm左右

图文问诊总交流:32次医生回复:12次
2024年11月27日
患

发现右侧乳腺结节两天。患者前天在体检中心做健康检查时，体检报告显示“您本次乳腺超声... 今天在医院就诊时，大夫说看彩超情况，良心特征不明显，但因增长速度较慢，建议3个月到半年复查。希望周大...

周波：做增强磁共振诊断准确性稍高

图文问诊总交流:7次医生回复:3次
2024年11月26日
患

发现右乳结节10余年。患者10余年前查体发现右乳结节，2月前复查彩超提示BI-RA... 乳腺结节多年，去年三类，今年做了试管婴儿后，准备移植，造影超声下4a，穿刺为良性，2厘米左右大小，需...

周波：消融治疗不彻底，做磁共振确定是良性可以不手术，或者开放手术切除效果更好

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2024年11月25日
患

体检发现双侧乳腺结节十年半患者于十年之前体检发现乳腺多发结节，之前每年都有体检，一直没... 想麻烦主任看看这次的复查结果，因为去年周主任说有可能像乳头状瘤，但是我不能做核磁所以一直B超随诊，想...

周波：钼靶两年做一次就行

图文问诊总交流:7次医生回复:3次
2024年11月20日

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周波主任医师副教授

北京大学人民医院乳腺中心