李剑锋医生的问诊记录
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患
肺多形性癌，无明显体征，术后一个月 鉴于上海目前无法外出就医，所以很着急。望李主任根据病理结果，... 鉴于上海目前无法外出就医，所以很着急。望李主任体谅，我们万分着急、走投无路，请给一个个性化的化疗方案
李剑锋：建议术后化疗，术后4-6周开始即可，白蛋白紫杉醇+卡铂，共4个周期。此外建议做全面的基因检测(包括PD-L1)备以后制定治疗方案使用
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医生回复:12次
2022年5月31日
患
原发肺玻璃结节，考虑MIA可能 多发磨玻璃结节问诊
李剑锋：目前先集中精力完成肠癌术后辅助治疗，双肺磨玻璃结节暂且观察，治疗3个月后复查CT，门诊就诊，根据身体恢复情况和肺内结节情况确定是否手术以及具体手术方案
图文问诊
总交流:9次
医生回复:5次
2022年1月5日
患
两肺多发磨玻璃结节 两肺多发磨玻璃结节
李剑锋：2-3个月后复查CT，复查后再决定下一步治疗方案
图文问诊
总交流:3次
医生回复:2次
2021年10月29日
患
肺部疾病 2021年2月18日做了肺腺癌手术，近 麻烦您帮忙看看检查结果的指标是否正常，还想问一下我目前的身体状况可以打新冠疫苗吗？
李剑锋：结果未见异常，可以打新冠疫苗
图文问诊
总交流:3次
医生回复:2次
2021年8月10日
患
肺部疾病 微创术后咳嗽
李剑锋：考虑气道高反应，不一定用雾化吸入器，看呼吸科，用吸入的药就可以控制，有痰咳出来即可。如果计划购置雾化吸入器，建议呼吸科先就诊
图文问诊
总交流:3次
医生回复:1次
2021年3月11日
患
前后两次磨玻璃结节1.1cm 是否需要马上手术
李剑锋：直径超过1cm，可以考虑手术切除，也可以观察复查，如果发现结节长大或者变实，再手术
图文问诊
总交流:10次
医生回复:4次
2021年2月25日
患
冠心病搭桥术后，左肺上叶结节，肾上腺占位 高血压，心脏搭桥术后，肺部占位十毫米左右。
李剑锋：胸部CT不是很清晰，大致观察，肺内结节不一定是恶性的。既然没长大，建议先观察，可以过2-3个月再做一个CT复查
图文问诊
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医生回复:2次
2021年2月14日
患
肺部结节 基因检测报告出来了。
李剑锋：目前术后没有指南共识明确推荐的靶向药物，不推荐术后用靶向治疗，如果复发转移，再考虑国外已经上市国内尚在开展临床研究的靶向药
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总交流:15次
医生回复:8次
2021年1月25日
患
左肺多发磨玻璃结节，右肺结节最大8mm 8月末做256排CT肺部查出有磨玻璃 三个月前的没有片子电子版，这次的有电子版，请您帮助判断下结节的性质，需不需要做进一步检查或手术
李剑锋：无需特殊处理，建议3个月后复查
图文问诊
总交流:8次
医生回复:3次
2020年12月30日
患
左肺上叶磨玻璃结节 拎重物或劳累后手术部位附近有时 手术一年后复查结果，麻烦李医生看看有没有问题？
李剑锋：建议继续观察随访左肺下叶小结节，如果发现长大，可能会考虑手术干预，目前无需处理
图文问诊
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2020年11月28日
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李剑锋
主任医师
北京大学人民医院 胸外科
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