陈嘉健医生的问诊记录

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患

你好，能帮我解答一下吗你好，我想问下，我母亲做了8次化麻烦医生解答一下

陈嘉健：目前并没有研究可以证实双靶治疗后额外再加吡洛替尼是否有用，我的建议是不需要加，定期随访就行

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2021年12月18日
患

乳腺癌 5月8日注射第一针割舍瑞林，口服 8月15日来例假，请问这是怎么回事，该怎么办？

陈嘉健：可以间隔一两周复查一下激素情况看一下，激素水平会有波动，有一次月经不要紧，可能与一过性的激素水平升高有关，不用焦虑，目前不用更换方案

图文问诊总交流:9次医生回复:3次
2021年8月24日
患

乳腺癌这次复查结果已出，b超结果出现了咨询复查结果

陈嘉健：定期随访，术后2年内每3月一次，2-5年每半年一次，5年后每年随访一次

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2021年7月26日
患

术后一个月伤口内有积液或脓液乳腺肿块上月26号日间手术切除，希望提供下一步用药或其它治疗方法

陈嘉健：放心好了，术后3个月内伤口会有积液和术肿，会有些硬硬的感觉，都是正常的，不需要处理的，所以其实也不建议三个月内去复查超声的

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2021年5月30日
患

今天左乳手术，快检是乳腺粘液癌淋巴未转移，左乳粘液癌需要化疗吗

陈嘉健：T1N0M0，粘液腺癌是否需要进行化疗还是需要参考免疫组化报告才能决定。等报告出来后发给我吧

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2021年5月22日
患

乳腺增生,乳腺导管癌乳腺癌导管癌术后疼痛

陈嘉健：没有关系，可以等21基因检测后再后续治疗。从之前报告看很可能不需要化疗，报告出来后可以边预约放疗边开始内分泌治疗。

图文问诊总交流:7次医生回复:3次
2021年5月22日
患

左乳癌陈医生你好，您之前帮我开的内分希望医生能提供用药建议

陈嘉健：常规复查超声就行，17和18次没有特别要求和明显差别，都可以的

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2021年5月17日
患

右乳实质结节，管内乳头状瘤待排,左乳导管内癌已切除 2021年4月26做的日间手术，请您看需要继续检查和治疗吗？

陈嘉健：属于良性病变，不需要进一步治疗，3月后复查超声就行

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
2021年5月13日
患

锁骨上和腹股沟淋巴均肿大，转移？如何治疗乳腺癌术后一个多月，颈部和锁骨是否癌细胞转移？淋巴肿大需要穿刺吗？什么时候穿比较好？除了穿刺，还有什么好的办法？胸积液问题怎么处理

陈嘉健：细针穿刺只是为了诊断，不是治疗，不会有引流管，不过如果不台摸得到的话，我们医院通常会超声引导下穿刺，会更准一些

图文问诊总交流:20次医生回复:5次
2021年5月10日
患

乳腺癌继续妊娠5个月后可采用什么样的化疗方案？

陈嘉健：规范治疗效果还是很好的，毕竟乳腺还是预后最好的肿瘤之一。化疗和病理会诊可以同步开始

图文问诊总交流:14次医生回复:5次
2021年4月30日

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陈嘉健副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科