高杰清医生的问诊记录

高杰清：肾功能不全的病人血压不好控制，**地平、哌唑嗪对这类病人效果较佳； 血糖建议使用胰岛素控制血糖，比较平稳且对肾脏无副作用

高杰清：初步考虑：下肢血管病变严重，甚至已经“糖尿病足”了，尽快前往内分泌科就诊，这个病严重可以致命

高杰清：现在医疗技术还不能治好，手术仅适用于部分病人（很胖的） 能不能换口服药物，首先确定你的糖尿病类型 1型糖尿病需要胰岛素治疗 2型糖尿病口服药可以，但要看血糖水平

高杰清：准备怀孕前需要行全面的检查明确以下问题： 1、血糖控制情况 2、有没有并发症：尤其是眼底、心脏、肾病 如果血糖控制良好，没有严重并发症，可以要孩子。准备怀孕时建议到内分泌门诊改用胰岛素控制血糖（妊娠期口服降糖药物均不宜使用） 2型糖尿病遗传倾向较1型糖尿病大，就是孩子得糖尿病的几率高，但不是一定会得。 妊娠对于糖尿病妈妈是个考验，如果妊娠期间管理不佳有可能加速疾病进展

高杰清：问题不大，不过要注意服用剂量，脂溶性维生素（如维生素D)过量会中毒的；钙剂量过大会钙质沉积，形成结石。

高杰清：你好，目前糖尿病还不能治愈，但可以控制好，正常生活工作。 饮食方面，配料加糖的食物尽量不吃：饮料、冰激凌、蛋糕等；水果可以吃，但要控制量，像香蕉这样含糖量高的水果一次只能吃1/3根，并且在半上午、半下午吃 有一些茶据说有降糖作用，但不可靠；有的里面还加了降糖药。 不管用什么药治疗首先要把血糖控制好，要测血糖，预防出现严重并发症，那样就会影响生活甚至寿命。

高杰清：要监测餐后2小时的血糖、化验糖化血红蛋白看是不是也达标。

高杰清：单从这张尿常规不能很好评估糖尿病肾病，尿蛋白阳性不都是糖尿病肾病。 不过可以提示血糖很高，蛋白阳性，潜血阳性；首先把血糖控制好，查找潜血阳性的原因：有没有结石，内分泌专科复查尿常规、尿蛋白/肌酐完善诊治。

高杰清：血糖高的时候皮肤感染不容易控制，就是你说的脓包，先把血糖控制好，感染是可以好的。但糖尿病目前不能治愈，可以控制住和正常人一样生活。 具体治疗方案需要更详细的资料，建议前往当地医院内分泌科就诊

高杰清：您身高、体重多少，肥胖么？建议规律运动，每周3-5次，每次大于30分钟；非诺贝特单药效果不佳，建议联合其他调脂药物。最好到医院检查一下，有一种病叫家族性高乳糜微粒血症，药物治疗效果不佳，可以手术或血浆净化疗法。 抱歉，中医我不是很懂