张达成医生的问诊记录

张达成：【观察，不适随诊】 复查时间：30天后 复查项目：肺功能 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

张达成：有可能有异物、肿物、炎症水肿等多种原因，都可能引起支气管不通畅，严不严重与病因相关

张达成：不用客气

张达成：所以重点听从主管医生关于老爷子病情的诊疗建议，毕竟以老爷子的病情，不是三言两语说得清楚，需要现场临床细致的管理

张达成：也会有，需要有明确的鼻窦分泌物倒流证据

张达成：评估肺癌分期要完善以下检查：胸部CT增强扫描、头颅MR、腹部彩超、肾上腺彩超、骨骼核素扫描，这些都是评估最常见转移部位的检查。至于吉非替尼吃多久，一直吃到肺癌进展时！

张达成：你有什么症状或者不适吗？有之前的CT 片的话，最好就前后两份CT 片对比一下，看看肺部病灶有什么变化？

张达成：不用客气

张达成：你首先去进行结核菌型的鉴定和药敏检查，确定是不是耐药肺结核，才考虑你上面的问题

张达成：上面的评分有多少分？如果目前治疗有效，坚持治疗3个月以后决定下一步方案。