吴燕医生的问诊记录

吴燕：[医嘱] 建议手术，手术范围依据进一步评估，如病理免疫组化结果，核磁确定分期，必要时做分子分型。如坚决要求保守，也要看评估结果，并需了解保守有病情进展可能，药物有副作用，需要定期宫腔镜检查内膜逆转的情况

吴燕：[医嘱] 建议复查超声，注意肌瘤位置，并了解有无剖宫产憩室，了解经期延长原因，必要时经期试用益母草等促进子宫收缩的药物，了解是否可改善经期延长。子宫肌瘤目前无手术指征

吴燕：[医嘱] 建议严密观察月经情况，如月经正常，无异常出血，3-6个月复查超声，每年复查TCT HPV，如月经改变，出现异常出血或回声团增大，血流异常，建议宫腔镜

吴燕：[医嘱] 目前妇科检查未发现严重问题，建议3个月复查B超及肿瘤标记物。目前首要问题是治疗骨肉瘤。

吴燕：[医嘱] 目前切缘阴性，病理为CIN3累腺，暂时观察，术后一个月不能同房，避免剧烈运动，如出血多于月经量及时就诊，术后一个月复查，如果伤口愈合，可以用干扰素栓，每次月经后连用10天共3个月，如果医生告知可以同房了，必须严格使用安全套，避免再次感染，术后半年复查TCT和HPV

吴燕：[医嘱] 建议继续服达因3个月，3个月后观察月经，如正常停药观察，如异常做激素，甲功及B超检查，决定下一步治疗方案

吴燕：[医嘱] 首先要寻找小阴唇黏连的病因，并予以治疗，治疗后如果需要行黏连松解，解除排尿困难，术后防止炎症复发

吴燕：[医嘱] 1，继续服地诺孕素 2，建议肛塞康妇消炎栓，每日一粒，月经期坚持用，尽可能深放，以用后不会马上排便为宜 3，一个月后周二下午或周日找我复查

吴燕：[医嘱] 建议宫颈Leep，根据病理及切缘情况决定下一步治疗方案

吴燕：[医嘱] 建议在正规医院做阴道镜活检，待病理回报后，根据病理结果决定下一步治疗方案。你可与我在好大夫在线上联系。我是北京大学人民医院妇科吴燕医生