陈琳医生的问诊记录

陈琳：[医嘱] 面瘫强化中西医结合微创神经修复治疗方案 1. 脉冲射频 2. 穴位注射 3. 静态整复术 4. 肉毒素注射 5. 静脉/肌注药物 6. 口服药物/外用 7. 鞘内注射 8. 中药 9. 埋线针灸针刀耳针温灸器贴敷 10. 物理治疗 11. Y-V整形术等 12. 免费康复训练指导（面瘫康复训练指导老师） 13. 收费康复训练指导（面瘫康复医生） 14. 全治疗周期健康知识宣教随访

陈琳：[医嘱] 面瘫强化中西医结合微创神经修复治疗方案 1. 脉冲射频 2. 穴位注射 3. 静态整复术 4. 肉毒素注射 5. 静脉/肌注药物 6. 口服药物/外用 7. 鞘内注射 8. 中药 9. 埋线针灸针刀耳针温灸器贴敷 10. 物理治疗 11. Y-V整形术等 12. 免费康复训练指导（面瘫康复训练指导老师） 13. 收费康复训练指导（面瘫康复医生） 14. 全治疗周期健康知识宣教随访

陈琳：[医嘱] 【陈琳博士专家门诊】周二上午，国家电网北京电力医院3楼外科门诊4诊室。擅长：面肌痉挛、三叉神经痛、面瘫、舌咽神经痛、帕金森病、神经性疼痛、脑梗塞脑出血颅脑损伤偏瘫、脊髓损伤截瘫、脑积水、颈腰椎管狭窄、昏迷、脑瘤脊髓肿瘤等诊治。（其他出诊预约--好大夫在线） 【面瘫神经修复】穴位注射神经修复，射频微创神经修复，核心肌肉训练神经修复，中医适宜技术神经修复 【面瘫治疗“三驾马车”】穴位神经注射+双向平衡脉冲+日常行为矫正 【面部讲究】首先口部三动作：张口，缩腮帮子，鼓气（对侧）。

陈琳：[医嘱] 【陈琳博士专家门诊】周二上午，国家电网北京电力医院3楼外科门诊4诊室。擅长：面肌痉挛、三叉神经痛、面瘫、舌咽神经痛、帕金森病、神经性疼痛、脑梗塞脑出血颅脑损伤偏瘫、脊髓损伤截瘫、脑积水、颈腰椎管狭窄、昏迷、脑瘤脊髓肿瘤等诊治。（其他出诊预约--好大夫在线） 【体会】治疗面瘫，穴位注射不是万能的，但没有穴位注射是万万不能的，一项关键的基础治疗。治疗急性面瘫，静脉去水肿不是万能的，但不静脉输液是万万不能的，神经保护刻不容缓！ 【皮层机制】面瘫后或面部任何区域损伤无力，皮层兴奋性代偿提高，重塑性增加。无力时间越长，越容易形成新的环路，容易产生代偿性大锥体细胞神经元同步联动放电。用力运动或快速运动时，增加同频共振放电。 口服甲钴胺腺苷钴胺维生素b1人参再造丸强的松生脉饮银杏叶片 【面瘫训练】Balliet认为，训练时动作较快可能使肌肉易于疲劳，达不到训练效果，并且患者容易丧失耐心。“表情肌功能训练”让患者训练患侧的同时进行健侧的训练，并对健侧肌肉施加阻力；训练时注意力集中，每次运动均要做到最大限度，缓慢进行，并对各个动作单独训练。实践证明，面神经麻痹康复治疗中表情肌训练的效果是肯定的，虽然其痊愈的治疗时间较长，但该方法安全、简便、易学、经济、痊愈率高，这对提高患者的生活质量有着积极的、长远的意义。训练原则：当肌力 0 或1 级时以被动运动为主，肌力 2 或 3级时应做适量的主动运动，肌力 4或5级时可用手指给予阻力协助抑制健侧的肌肉运动，每次肌肉收缩持续10s，连续 10次，每次休息 10s，重复10 遍，每次训练以感到疲劳为度训练时每个动作均要做到最大限度，3 次/d。【面部肌肉运动是两侧对称的】在训练患侧肌力时健侧可同时进行训练。患侧肌力很弱或没有，因而不能完成某个动作时，可用手协助局部肌肉完成该动作。 【面部讲究】首先口部三动作：张口，缩腮帮子，鼓气（对侧）。 【面瘫治疗“三驾马车”】穴位神经注射+双向平衡脉冲+日常行为矫正 面瘫强化中西医结合微创神经修复治疗方案 1. 脉冲射频 2. 穴位注射 3. 静态整复术 4. 肉毒素注射 5. 静脉/肌注药物 6. 口服药物/外用 7. 鞘内注射 8. 中药 9. 埋线针灸针刀耳针温灸器贴敷 10. 物理治疗 11. Y-V整形术等 12. 免费康复训练指导（面瘫康复训练指导老师） 13. 收费康复训练指导（面瘫康复医生） 14. 全治疗周期健康知识宣教随访

陈琳：[医嘱] 第一呢是多注意休息，第二呢随时联系。

陈琳：[医嘱] 口服甲钴胺腺苷钴胺维生素b1人参再造丸强的松生脉饮银杏叶片 【面瘫训练】Balliet认为，训练时动作较快可能使肌肉易于疲劳，达不到训练效果，并且患者容易丧失耐心。“表情肌功能训练”让患者训练患侧的同时进行健侧的训练，并对健侧肌肉施加阻力；训练时注意力集中，每次运动均要做到最大限度，缓慢进行，并对各个动作单独训练。实践证明，面神经麻痹康复治疗中表情肌训练的效果是肯定的，虽然其痊愈的治疗时间较长，但该方法安全、简便、易学、经济、痊愈率高，这对提高患者的生活质量有着积极的、长远的意义。训练原则：当肌力 0 或1 级时以被动运动为主，肌力 2 或 3级时应做适量的主动运动，肌力 4或5级时可用手指给予阻力协助抑制健侧的肌肉运动，每次肌肉收缩持续10s，连续 10次，每次休息 10s，重复10 遍，每次训练以感到疲劳为度训练时每个动作均要做到最大限度，3 次/d。【面部肌肉运动是两侧对称的】在训练患侧肌力时健侧可同时进行训练。患侧肌力很弱或没有，因而不能完成某个动作时，可用手协助局部肌肉完成该动作。 【面部讲究】首先口部三动作：张口，缩腮帮子，鼓气（对侧）。 【面瘫治疗“三驾马车”】穴位神经注射+双向平衡脉冲+日常行为矫正 面瘫强化中西医结合微创神经修复治疗方案 1. 脉冲射频 2. 穴位注射 3. 静态整复术 4. 肉毒素注射 5. 静脉/肌注药物 6. 口服药物/外用 7. 鞘内注射 8. 中药 9. 埋线针灸针刀耳针温灸器贴敷 10. 物理治疗 11. Y-V整形术等 12. 免费康复训练指导（面瘫康复训练指导老师） 13. 收费康复训练指导（面瘫康复医生） 14. 全治疗周期健康知识宣教随访（免费） 有效率90%以上。

陈琳：[医嘱] 【面瘫神经修复】穴位注射神经修复，射频微创神经修复，核心肌肉训练神经修复，中医适宜技术神经修复 【关于面瘫治疗周期的回答】定期门诊复诊（每2-4周），“治好”或“满意”为止（主观、客观；自身评价、他人眼里）。（就诊时的疾病不同阶段，不同基因和生物学背景，不同严重程度，不同文化背景，不同认知水平，不同工作压力，不同社会环境，不同心理健康程度，不同的最终治疗目标，每个人都是不同的） 【体会】治疗面瘫，穴位注射不是万能的，但没有穴位注射是万万不能的，一项关键的基础治疗。治疗急性面瘫，静脉去水肿不是万能的，但不静脉输液是万万不能的，神经保护刻不容缓！ 【起点】微创射频治疗面瘫，是面瘫的新起点，而不是终点。术后要穴位注射，要口服药物，要门诊复查，要面部拉伸，要慢下来，要时刻控制对称，要时刻控制无关区域肌肉联动。形成新的好习惯和神经环路。 【皮层机制】面瘫后或面部任何区域损伤无力，皮层兴奋性代偿提高，重塑性增加。无力时间越长，越容易形成新的环路，容易产生代偿性大锥体细胞神经元同步联动放电。用力运动或快速运动时，增加同频共振放电。 口服甲钴胺腺苷钴胺维生素b1人参再造丸强的松生脉饮银杏叶片 【面瘫训练】Balliet认为，训练时动作较快可能使肌肉易于疲劳，达不到训练效果，并且患者容易丧失耐心。“表情肌功能训练”让患者训练患侧的同时进行健侧的训练，并对健侧肌肉施加阻力；训练时注意力集中，每次运动均要做到最大限度，缓慢进行，并对各个动作单独训练。实践证明，面神经麻痹康复治疗中表情肌训练的效果是肯定的，虽然其痊愈的治疗时间较长，但该方法安全、简便、易学、经济、痊愈率高，这对提高患者的生活质量有着积极的、长远的意义。训练原则：当肌力 0 或1 级时以被动运动为主，肌力 2 或 3级时应做适量的主动运动，肌力 4或5级时可用手指给予阻力协助抑制健侧的肌肉运动，每次肌肉收缩持续10s，连续 10次，每次休息 10s，重复10 遍，每次训练以感到疲劳为度训练时每个动作均要做到最大限度，3 次/d。【面部肌肉运动是两侧对称的】在训练患侧肌力时健侧可同时进行训练。患侧肌力很弱或没有，因而不能完成某个动作时，可用手协助局部肌肉完成该动作。 【面瘫与独善其身】面瘫，是一个病理生理问题，也是一个社会学和心理学问题，病人无法独善其身。 【面部讲究】首先口部三动作：张口，缩腮帮子，鼓气（对侧）。

陈琳：[医嘱] 可以考虑缝合

陈琳：[医嘱] 【面瘫神经修复】穴位注射神经修复，射频微创神经修复，核心肌肉训练神经修复，中医适宜技术神经修复 【关于面瘫治疗周期的回答】定期门诊复诊（每2-4周），“治好”或“满意”为止（主观、客观；自身评价、他人眼里）。（就诊时的疾病不同阶段，不同基因和生物学背景，不同严重程度，不同文化背景，不同认知水平，不同工作压力，不同社会环境，不同心理健康程度，不同的最终治疗目标，每个人都是不同的） 【体会】治疗面瘫，穴位注射不是万能的，但没有穴位注射是万万不能的，一项关键的基础治疗。治疗急性面瘫，静脉去水肿不是万能的，但不静脉输液是万万不能的，神经保护刻不容缓！ 【起点】微创射频治疗面瘫，是面瘫的新起点，而不是终点。术后要穴位注射，要口服药物，要门诊复查，要面部拉伸，要慢下来，要时刻控制对称，要时刻控制无关区域肌肉联动。形成新的好习惯和神经环路。 【皮层机制】面瘫后或面部任何区域损伤无力，皮层兴奋性代偿提高，重塑性增加。无力时间越长，越容易形成新的环路，容易产生代偿性大锥体细胞神经元同步联动放电。用力运动或快速运动时，增加同频共振放电。 口服甲钴胺腺苷钴胺维生素b1人参再造丸强的松生脉饮银杏叶片 【面瘫训练】Balliet认为，训练时动作较快可能使肌肉易于疲劳，达不到训练效果，并且患者容易丧失耐心。“表情肌功能训练”让患者训练患侧的同时进行健侧的训练，并对健侧肌肉施加阻力；训练时注意力集中，每次运动均要做到最大限度，缓慢进行，并对各个动作单独训练。实践证明，面神经麻痹康复治疗中表情肌训练的效果是肯定的，虽然其痊愈的治疗时间较长，但该方法安全、简便、易学、经济、痊愈率高，这对提高患者的生活质量有着积极的、长远的意义。训练原则：当肌力 0 或1 级时以被动运动为主，肌力 2 或 3级时应做适量的主动运动，肌力 4或5级时可用手指给予阻力协助抑制健侧的肌肉运动，每次肌肉收缩持续10s，连续 10次，每次休息 10s，重复10 遍，每次训练以感到疲劳为度训练时每个动作均要做到最大限度，3 次/d。【面部肌肉运动是两侧对称的】在训练患侧肌力时健侧可同时进行训练。患侧肌力很弱或没有，因而不能完成某个动作时，可用手协助局部肌肉完成该动作。 【面瘫与独善其身】面瘫，是一个病理生理问题，也是一个社会学和心理学问题，病人无法独善其身。 【面瘫治疗“三驾马车”】穴位神经注射+双向平衡脉冲+日常行为矫正

陈琳：[处方] 1个