张平医生的问诊记录

张平：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

张平：请问您多大年龄？有无糖尿病等病史？肾病病史？心电图及生化等检查有无问题？

张平：这种情况不能诊断是否是心脏病，建议症状频繁发作的时候可以做24小时心电图检查。

张平：主动脉夹层有类似胸部撕裂样疼痛症状，冠脉造影正常可除外。少量饮酒可以。

张平：你可以先自己摸一下脉搏，正常的节律较规整，如果出现过早搏动，考虑早搏的可能较大。建议看心内科，做心电图检查。

张平：从病史看易激动，有心动过速情况，建议做甲状腺功能检查及动态心电图检查，如果与交感神经兴奋关系较大，可短时间服用美托洛尔或比索洛尔等药物控制心室率。

张平：你的病史中是否有心肌梗死病史，有些病人心梗后血压较前会下降，考虑与心脏泵功能衰竭有关。你病史中行PCI术后血压偏低，具体血压不详，从目前用药看，科素亚及康忻有降压作用，康忻建议每日服用1次，视具体情况服用2.5mg至5mg，科素亚的量较小，建议行24小时动态血压观察血压情况，再调整药物治疗。

张平：除外器质性心脏病的患者，窦性心动过速一般不需要特殊处理，产后半年脱发是一种常见的生理现象，你现在是哺乳期，不能服用心得安这类药物，建议注意休息，减轻压力，症状会逐渐好转。

张平：早搏属于心律失常的一种，病因有生理性和病理性，你这种情况属于生理性的，不用担心，平时注意少食用一些像咖啡或茶饮料这种易兴奋交感神经的食物即可。

张平：青年女性，心电图提示T波改变，问题不大，担心的话可考虑做平板运动检查。