郑凤长医生的问诊记录

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患

胸闷、腹部和腰疼痛1月余，右边锁骨处可以摸到大约4厘米的硬肿块患者1月前出现胸闷、腹部和腰部疼痛，右边锁骨处可以摸到大约4... 希望了解病情是小细胞肺癌的局限期还是广泛期，以及目前用什么方案治疗

郑凤长：预防性用药，第一次用药前就可以用。即使是第一次用药前血常规指标完全正常也是可以用的。

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4月20日
患

肺部结节切除术后1年余患者诉2023年体检发现肺部结节，胸部CT示：双肺肺野内见多... 1. 请评估目前病情？ 2. 请评估肺结节性质？疾病预后？ 3. 复查的频率及内容？ 4. ...

郑凤长：[医嘱] 1建议复查胸部增强CT后上传至平台。 2查找2023年手术记录及手术名称。 3平台随诊。

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4月14日
患

肺癌，最近吐痰带血病情稳定，麻烦大夫看下化验结果肺癌骨转移，奥希替尼，埃克替尼... 感冒后流鼻涕，没精神，没力气，没食欲

郑凤长：[医嘱] 1，针对出血，建议查血常规及凝血机制，暂停口服安罗替尼。 2，后续治疗方案，可尝试1）化疗加双抗类药物（如依沃西单抗）。2）三代靶向药物加量。

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4月13日
患

右肺下叶高代谢结节，小细胞癌恶性转移。 2014年小细胞肺癌，经过化疗放疗，治愈。2024年4月11... 目前老人有脑血栓，年龄已74岁，行动不便，多种疾病缠身，现在发现的肺癌转移，需要专家给最最佳治疗方案

郑凤长：建议肿瘤内科住院治疗，医院全面评估后确定具体治疗方案。

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4月13日
患

右中肺结节切除术后1月余。该患于1个多月以前行右中肺结节切除术，术后病理结果详见病历资... 主要想请主任评估：目前病情如何？疾病预后怎么样？还需其他治疗吗？后续的复查频率？

郑凤长：[医嘱] 健康饮食生活，年度复查CT。

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3月16日
患

肺部上不来气气短气短上不来气之前就早上气短。现在晚上就的坐着睡觉。拍了... 那没有靶向药怎么控制

郑凤长：[医嘱] 建议体质允许的条件下行抗肿瘤综合治疗

图文问诊总交流:15次医生回复:8次
2月20日
患

肺部上不来气气短气短上不来气之前就早上气短。现在晚上就的坐着睡觉。拍了... 如何控制病情。现在是什么癌，有手术的必要吗

郑凤长：[医嘱] 行病理学检查（ Ct穿刺或气管镜）明确诊断及分期，确定下一步治疗方案。

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2月18日
患

右肺癌术后4年余 2020-11-23全麻下行“胸腔镜右上肺亚肺叶切除术”，术... 预后如何？会有复发风险吗？复查频率？日常生活注意事项。

郑凤长：[医嘱] 建议年度复查胸部ct及肿瘤标志物。

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2月7日
患

食管鳞状上皮高级别上皮内瘤变ESD治疗后1年余诉2023-7-25在肥城市人民医院，行胃镜示1.食管癌前病... 1.疾病预后怎么样？ 2.后续如何随诊，复查的频率及内容？重点关注哪些指标？ 3.生活注意事项？

郑凤长：[医嘱] esd术后考虑治愈建议年度复查胃镜健康饮食，避免烫食。

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1月7日
患

有个验血结果异常验血结果异常，想看看是怎么回事，怎么引起的，需要注意什么分析结果

郑凤长：有没有做过胃肠镜？最好查一下，如果胃肠镜结果没有异常建议定期复查肿瘤标记物。

图文问诊总交流:6次医生回复:2次
1月6日

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郑凤长副主任医师

甘肃省肿瘤医院胸外二科