叶灿华医生的问诊记录

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患

颈椎间盘突出今日上午门诊患者，具体详见门诊病历。另补充去年体检骨密度情... 1. 补钙剂量建议。 2.上臂肌肉疼痛药品处方。 3.对症建议（颈托？腰背肌锻炼？颈部能否按摩？）

叶灿华：【处方】依托考昔片（安康信） 60mg*5片数量：6盒盐酸乙哌立松片（妙纳） 50mg*20片数量：3盒药品用法用量请查看处方详情

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2023年1月31日
患

骨质疏松，膝关节骨刺关节炎，腰椎骨质增生已服用阿伦片3个月，2020年腰痛，拍片腰椎退行性

叶灿华：继续规律抗骨质疏松治疗

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年5月16日
患

颈椎病，颈椎不稳早前颈椎劲七附近上班经常有刺痛目前到处看不好，希望医生需要怎么治疗

叶灿华：功能锻炼，物理治疗，不适随诊

图文问诊总交流:2次医生回复:2次
2022年2月14日
患

骨质疏松，膝关节骨刺关节炎，腰椎骨质增生 2020年腰痛，拍片腰椎退行性改变，边缘骨质增生

叶灿华：【处方】阿仑膦酸钠片（福善美） 70mg*1片数量：12盒药品用法用量请查看处方详情

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2022年1月24日
患

腰椎间盘脱出腰痛，右边臀部痛，右小腿胀痛，早上起床后腰伸不直，

叶灿华：建议手术治疗，做单纯髓核摘除的手术，有复发的风险。小开窗手术要取一小部分骨头，但一般不会影响到腰椎的稳定性，不用太紧张

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2022年2月14日
患

腰椎盘突出，之前开的药没了腰椎盘突出10年以上，尿酸略偏高，血糖略偏高

叶灿华：继续抗骨质疏松治疗，必要时复诊，门诊面诊处理

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年10月11日
患

腰椎管狭窄骨质疏松骨质增生腰椎间盘突出腰椎侧弯叶医生，你好！我妈因椎管狭窄压迫神经，导致疼痛，之

叶灿华：建议考虑手术治疗，长节段的融合内固定手术

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年9月29日
患

脊椎侧弯胸片脊柱看着不是很直，是脊柱侧弯还是站歪了

叶灿华：可完善脊柱全长正侧位x光进行充分的评估判断

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
2021年8月29日
患

腰间盘突出腰间盘突出

叶灿华：睡的床不能太软，偏硬的。平时可做增强腰背肌肉的锻炼，平板支撑。疼痛的急性期可以佩戴腰围，吃止痛药。

图文义诊总交流:6次医生回复:3次
2019年1月18日
患

脊椎骨折动了手术后四天现在叫全身胀痛彭**的病情

叶灿华：现在估计好多了吧？我问的是术后的CT，这里面没有呢。如果现在对比刚刚结束手术的那段时间，疼痛已经减轻了大半，那就不用担心的了。平时在床上躺着也要注意多做抬腿的练习。

图文问诊总交流:40次医生回复:6次
2019年1月4日

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叶灿华主治医师

香港大学深圳医院脊柱外科