李思医生的问诊记录

李思：大便排的快带着胆汁的颜色就排出来了，肠道菌群能氧化胆红素变成淡绿素，胆绿素是绿色的所以颜色偏绿一点。如果孩子精神胃口好的可以再观察，也可以补充一点益生菌

李思：如果精神胃口好，体重增加理想的，可以继续观察大便情况，仍有褐色物质，建议复查一下大便常规和隐血

李思：口服头孢克肟，复查大便常规及培养，如症状反复或严重可以静脉抗感染治疗

李思：【处方】 口服补液盐Ⅲ 5.125g*6袋 数量：1盒 蒙脱石散（思密达） 3g*10袋 数量：1盒 药品用法用量请查看处方详情 清淡合理饮食，少食多餐，少进食不消化及刺激性食物，精神差尿量少及时就诊

李思：目前没有流感疫苗接种的禁忌症 近期南方地区H3N2甲型流感比较多，接种疫苗后半月可以产生保护力，虽然不能百分百预防，但也是多一种保护，为秋冬季节可能发生的流感做准备

李思：建议完善相关检查 空腹血尿常规及生化、头颅MRI（电话中诉已查） 甲状腺功能、血尿醛固酮测定、血气分析、肾上腺甲状腺B超等明确病因后进一步诊治

李思：大便颜色偏绿还是考虑消化的问题。黑线可以继续随访，有些大年龄的儿童可能和辅食的添加有关，但是这个孩子没有添加辅食。目前隐血都好的，可能还是消化功能不好有影响

李思：轮状病毒肠炎一般病程时间持续近一周，主要的风险是脱水、心肌损害等。孩子的精神状态好，尿没有明显减少，可以继续观察。 另外轮状病毒肠炎到病程4~5天以后，可能会造成继发性的乳糖不耐受，建议去乳糖奶粉，或者添加乳糖酶。必要时补锌治疗。

李思：精神胃口比较好，尿量多的话可以先观察，大便一直比较多的话可以口服布拉氏酵母菌如果没有特别情况，母乳还是建议继续喂的。可以考虑近期益生菌口服，必要时完善大便常规检查。

李思：复查大便及血常规，如果好的话早日停用抗生素 辅食缓慢添加，可以先喂米汤 大便次数特别多可以用蒙脱石散＋葡萄糖酸锌 尿量少精神差一定要及时去医院