尚文医生的问诊记录

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患

乏力头晕前天起就觉得很累，今天加重乏力感没精神无咳嗽流

尚文：多休息，多饮水，不适随诊。

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2020年8月28日
患

肺气肿，心电stt改变大前天在家触电了，几十秒后被救下，当时休息后除了胳

尚文：建议完善心肌酶检查明确有无心肌损伤，不适随诊。

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2020年8月28日
患

2016年急性心梗做支架一个，手术后复诊 2016年急性心梗做支架一个，手术后复诊

尚文：建议继续服用拜阿司匹林，可定，监测血压，可停用倍他乐克，不适随诊。

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2020年8月28日
患

下肢小腿静脉血栓并完全堵塞你好医生，我主要是想咨询这个严重不，会不会引起肺栓

尚文：建议继续服用抗凝药，择期复查，不适随诊。

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2020年8月28日
患

头晕头晕腹部疼您看我这是什么病？还需要去消化科做检查还是去神经科做检查？

尚文：建议24小时血压监测，放松心情，不适随诊。

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2020年8月28日
患

喉结旁边长了个小肿块，按压会痛。嘴巴脱皮喉结旁边长了个小肿块，按压会痛。嘴巴脱皮

尚文：建议多饮水，可继续服用维生素C及牛黄蛇胆川贝液，不适随诊

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2020年8月28日
患

尿酸偏高尿酸检测值462，葡萄糖5.87，肌酐101，白蛋

尚文：建议加强运动，完善腹部超声检查，2月后复查，随诊

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2020年8月28日
患

血栓肺栓塞阜外女，70岁。一月前全身无力、不想吃饭，气喘

尚文：建议继续治疗，可咨询心外科医生，不适随诊

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2020年8月28日
患

胃胀胃胀

尚文：建议停用吗丁啉，可建议继续服用铝碳酸镁咀嚼片，4次/日，不适随诊。

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2020年8月28日
患

肚子疼，拉肚子前几天拉肚子，去药店开了诺氟沙星与肠炎宁，并无作用

尚文：建议继续服用肠炎宁，加用整肠生，注意饮食，不适随诊。

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2020年8月28日

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尚文主治医师

北医三院急诊科