高强医生的问诊记录

高强：[医嘱] 建议手术治疗

高强：[医嘱] 建议手术

高强：[医嘱] 可考虑手术矫正

高强：按你叙述的情况，做腹腔盆腔动脉的超声看下，必要时双下肢动脉也查下，除外大动脉问题。双下肢动脉短时间发生同样的病变实在少见！

高强：骨性关节炎的病变在不同阶段，治疗方法不同。治疗的目的是尽可能使关节恢复正常或接近正常的功能。这就需要去除导致骨性关节炎的原因。注射玻璃酸钠只是临时缓解疼痛，不会阻止病情加重。拍全长片的目的就是分析病因，从而确定合适的治疗方法。这也是目前针对骨关节炎提倡的阶梯治疗。在省内我们是率先也是目前唯一有效针对膝关节骨关节炎进行阶梯治疗的科室。

高强：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

高强：从磁共振片上看，应该有高位髌骨，这也是髌骨脱位的原因之一。前面说了髌骨脱位的原因较多，不同的病因处理方法不同。由于没看到您的孩子，无法确定病因。该病的专业性较强，普通骨科很少接触。如方便的话，去哈医大附院，能去北京北医三院运动医学科更好。

高强：你的间盘突出的虽然不特别大，但偏左侧，突向神经根管，神经根受压较明显。这种情况一般医生都会建议手术。部分病人经保守治疗可以缓解，但治疗时间较长，且在治疗初期有时疼痛较重。

高强：微波是高频治疗的一种，只要应用得法，可以使用。

高强：需要给你更正个概念。骨科是个广义的概念，它不仅仅単指骨头；四肢骨、关节、肌肉韧带及脊柱的疾病都属骨科内容。人们平常理解的骨科就是治骨折的，其实这只是骨科所诊治的很小一部分。你提到的免疫疾病不是一个病，也不是诊断，而是一类疾病的发病机制和病理及病理生理变化。现在很多医院都设有“风湿免疫科”，其实是针对“风湿病”进行诊治。历史上的风湿病概念是指一种骨骼肌肉系统的综合症状，主要是疼痛和酸胀。随着医学免疫学的发展，发现这类疾病不仅限于骨骼肌肉，其它脏器的许多疾病也有相似的病理变化，发病机理都是自身的免疫反应。国内学术界近二十年将这类疾病风湿病，在许多大医院成立了风湿免疫科。诸如类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、Reiter综合征等以往属骨科的病，现在早期治疗已归到风湿免疫科。一名合格的骨科医生对风湿类疾病的病理生理变化应有基本的理解。对这类疾病，多数在诊断上有一定困难，且目前无有效的治疗。这就是你经历就诊状况的原因。