贾伟丽医生的问诊记录

贾伟丽：[检查单] 1.检查项目：骨扫描 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

贾伟丽：看检验报告ca153，scc及NSE都略有升高，但乳腺B超及胸部CT未见乳腺及肺占位，建议去内分泌科看看调整好血糖、血脂及尿酸后再复查一次（2-3月内）

贾伟丽：术前应该打4个周期化疗的，但是已经结束并手术了，根据术后病理报告评价疗效一般，所以术后就开始新方案吧，因为病理报告的分子分型很典型的luminal A型，如果不是年龄偏年轻，还有淋巴结转移，都可以不化疗了。后面内分泌治疗为主，可以考虑加强CD4/6K抑制剂，也可以暂时不用

贾伟丽：查看详情

贾伟丽：建议k药

贾伟丽：化疗后手术治疗

贾伟丽：甲状腺结节太小穿刺确实不易，如果真是恶性的，大部分是乳头状癌，生长缓慢，有人终生携带也不转移。所以继续观察看吧，不生长或生长缓慢就不管它。

贾伟丽：要具体分析，因为病人比较年轻发病，还有胸腺退化不全，所以想做个基因检测分析分析，另外做PETCT检查看看，如果没有高危遗传性疾病，又没有转移，那目前就没有大问题，复发转移的风险较低；如果当前的肋骨或还有其它的转移，就需要靶向治疗，有效率很高，5年生存率也较高。如果基因有问题还会再发其它肿瘤，就要具体分析。

贾伟丽：不客气，需要再联系！我每周一下午、周四上午出门诊

贾伟丽：你好！链接打不开。术后病理报告提示两处癌组织，一个是腺鳞癌，一个是腺癌，ki67 均为60%，提示恶性程度较高。