王翠彦医生的问诊记录

王翠彦：[医嘱] 1.可以口服阿昔洛韦片（这个药每天要吃5次，不太方便，可以不选这种），建议选择泛昔洛韦片0.25g 每次，每天三次，或者伐昔洛韦片0.3g每次，每天两次。这两种药物选择一种，先吃4天左右，如果完全好了就不吃，没有好完全就再巩固2天。 2.饮食清淡但需要加强营养，提高改善免疫，避免再次发作。

王翠彦：【生活习惯建议(治疗性的)】 一般来说建议：尽量避免剧烈运动，或者进食比较热的食物，同时需要口服抗过敏的药物来控制症状。再就是从脱敏的角度考虑，缓慢运动，增加身体对热的耐受性，慢慢脱敏治疗。 再就是你最后的问题，比较抱歉，这么晚才给你回复。关于排汗的问题确实也需要关注，如果确实这种情况非常影响你的正常生活可以考虑看一下神经内科，或者是吃点营养神经的维生素，观察一下有没有一些改善。再就是有没有自己比较关注这个问题，所以就会比较紧张，这种情况也是有可能的。

王翠彦：外用曲安奈德贴膏，维A酸乳膏，或者曲安奈德溶液，卤米松乳膏都可以。关键避免再次刺激

王翠彦：治疗建议刚才其实我就是已经有讲过讲过就是在饮食生活，左膝治疗方案几方面就是已经给到了你建议最重要的其实还是能够有1个好的方案，你能够坚持下去，这个是很重要的其实在这2个过程，也有一些人会出现1个反复，但是很正常，就像感冒一样的好了，还是有可能会复发吗？对吧，所以一方面注意方面，规范治疗就可以了

王翠彦：同上

王翠彦：建议停用所有护肤品及化妆品，如果使用的药物没有明显的效果还是要建议复诊，但是如果有效您又没有时间复诊就可以继续用药。同时修复皮肤屏障功能，但是整体来说还是需要一个相对比较长的时间来控制，

王翠彦：那个在线上确实给不到你明确的诊断哈，你也有可能对医生给你的回复没有特别满意，因为出现这种情况的病实在是太多了，所以单纯的我们看图片的话，确实很难像你们想象中的医生看一下图片就能得到诊断，如果所有的病能这样看，那就不需要医生了，可能aa，把大量的数据输到电脑里去，让电脑去鉴别，这个可能比我们人脑会更智能一些，所以就就你目前的情况来讲，给到了你2个方案，一种就是你可以暂时先用药因为医生给你用这个药也是1个激素类的药膏用上去看一看，对局部颜色的恢复会不会有一些帮助，因为这种色素的恢复非常困难，需要的时间很长，不管是色素沉着也好，色素减退也好，都需要相对比较长的时间，所以一段时间的用药其实是看不到明显效果，所以你可以坚持用上一段时间暂时观察再有如果恶液反复再用，效果都不是很好，我就建议你厄还是需要去完善检查另外要看一看颜色有没有进一步出现变化，因为很多病人它不同的阶段，比方说在稳定期在进展期，那它这个临床表现是不一样的，所以这个还是要取决于病情好，就不管怎么样，这个回答你满意还是不不太满意，就是我们还是要本着就是病情一，病情恶为出发点，这样子给到您建议好

王翠彦：什么让您补充一下照片好像一直没有补充，但是从远看位置还是考虑1个斑秃，因为这个位置头发去看上去确实没有了，但是我们很难就是拉近，就是把这个照片放大来看，因为就不太清晰了，已经很模糊了。所以就是说，因为出现这种一块块秃头发的这种情况，斑秃最常见，当然除了他之外，有可能会有其他的一些脱发就像这种那些炎症性的这种脱发像你这种表面的我看上去还是偏就是像头皮的颜色没有说有很红，有红肿之后再有脱发，因为有一些毛囊的炎症也会引起的脱发或者是像有些贱人，甲状腺功能异常也会引起的脱发特殊的一些螺旋体感染也会有脱发的情况在我就熬夜免疫比较差，抵抗力比较差的情况，这个周都有可能。所以就是因为你没有进一步的去交流和咨询，所以很难就具体了解到在你身上的话到底是怎么样1个情况，如果说这个从我们的问题当中，你没有和得到你想要的信息也可以考虑到线下去去就诊，这个其实很重要另外的生活习惯这些尽量不熬夜好，就是把这个生活习惯调整调整一下你看看恢复的1个情况，一部分人他可以慢慢的就好了但是一部分人他也是恢复不了，然后面积有可能越扩越大，这个情况也是有可能的

王翠彦：感谢您的信任，病情资料我已详细阅读。 根据您现有的资料，初步印象：是这样的，如果说你带戴牙套之前没有带来之后的话，出现这个问题我们确实不能就不好说跟这个牙套有没有直接的相关性当然如果确实是有的话，这个还真的是有点麻烦了你的牙套因为可能待的时间也要会比较长可能带的过程当中厄如果说却出现了问题，如果一定还是要待下去，我们就只能同时兼顾一边用药，一边去带你这个牙套，还有你的嘴唇那如果确实出现一些损伤之后，你用牙膏尽量那种薄荷很浓的牙膏，你就尽量不要用。因为这种牙膏，它其实是会对黏膜会有一种一些刺激本身的像很多人的唇炎，它也有可能会出现这个就是牙膏会有一些有些人就是装了假牙之类的各种的。这种可能的刺激引起来导致的，都有可能以前用的药物当中你拍的这个药，我觉得你暂时不要用了，因为这个药它复方的里面比较强效的激素的成分在里面，所以暂时我不是特别建议你用厄一方面我们用一般药物观察，看看能不能完全好，如果能完全好，它后面可以就是有一些药物可以维持我们去减量，如果说一直都不好还是比较严重，那你在这种情况下我们可能就要权衡了，你这个牙套是不是你本身就这个牙，它这种材质会有一些影响，这个也因为有个体差异种牙套的材质，有些人可能对其中的一些一些金属类东西有可能会出现这种过敏的情况，这个也不排除同时你还是可以吃1点抗过敏的药的好

王翠彦：什么让您补充一下照片好像一直没有补充，但是从远看位置还是考虑1个斑秃，因为这个位置头发去看上去确实没有了，但是我们很难就是拉近，就是把这个照片放大来看，因为就不太清晰了，已经很模糊了。所以就是说，因为出现这种一块块秃头发的这种情况，斑秃最常见，当然除了他之外，有可能会有其他的一些脱发就像这种那些炎症性的这种脱发像你这种表面的我看上去还是偏就是像头皮的颜色没有说有很红，有红肿之后再有脱发，因为有一些毛囊的炎症也会引起的脱发或者是像有些贱人，甲状腺功能异常也会引起的脱发特殊的一些螺旋体感染也会有脱发的情况在我就熬夜免疫比较差，抵抗力比较差的情况，这个周都有可能。所以就是因为你没有进一步的去交流和咨询，所以很难就具体了解到在你身上的话到底是怎么样1个情况，如果说这个从我们的问题当中，你没有和得到你想要的信息也可以考虑到线下去去就诊，这个其实很重要另外的生活习惯这些尽量不熬夜好，就是把这个生活习惯调整调整一下你看看恢复的1个情况，一部分人他可以慢慢的就好了但是一部分人他也是恢复不了，然后面积有可能越扩越大，这个情况也是有可能的