蔡明医生的问诊记录
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患
发现右侧甲状腺肿物 3 月，穿刺疑似甲状腺癌 25 日。 患者 3 月前体检发现右侧甲状腺肿物，行甲状腺彩超提示：甲状... 穿刺了，想咨询蔡明医生手术事宜。
蔡明：[医嘱] 手术治疗
图文问诊
总交流:20次
医生回复:9次
2023年12月6日
患
发现右侧甲状腺结节二十余天 患者二十余天前发现右侧甲状腺结节，无颈部疼痛，偶尔胸闷（病毒... 医生对我右侧甲状腺乳头状癌的手术建议以及目前很多人有提及的甲状腺消融手术治疗，我是否适合。
蔡明：[医嘱] 建议及时手术治疗
图文问诊
总交流:29次
医生回复:16次
2023年12月3日
患
甲状腺结节1.6X0.8CM，最近涨的快 今年3月份检查基本没怎么增大，图片是6月2日做的B超检查发现... 请问是否需要去看门诊，是否有什么药可以吃，是否需要手术，手术采取哪种方式更好，或者是否再继续观察。
蔡明：[医嘱] 1.治疗方案包括，观察，手术，消融 2.建议随访观察3到6月，如果继续增大可手术。
图文问诊
总交流:30次
医生回复:15次
2023年9月16日
患
发现甲状腺结节3年余 患者于3年余前体检，发现甲状腺结节，2020.03.31诊断... 2023.8.31日体检显示甲状腺右叶结节伴钙化TI—RADS 4a类，对比最近几年的甲状腺检测报告...
蔡明：[医嘱] 超声检查结果提示恶性可能，有两种处理方式，包括右侧叶甲状腺结节穿刺，或者手术。
图文问诊
总交流:23次
医生回复:17次
2023年9月11日
患
诊断甲状腺乳头状癌8天。 患者023.08.09检查发现甲状腺有结节，平素无红肿和疼痛... 患者甲状腺乳头状癌的手术方式及可以晚点手术吗？
蔡明：[医嘱] 建议患者及时手术治疗
图文问诊
总交流:46次
医生回复:16次
2023年9月3日
患
体检发现甲状腺结节3年，确诊甲状腺乳头状癌4天 患者于2020年体检发现甲状腺右下叶低回声结节，考虑良性。2... 请问蔡医生，我这种情况还能治愈吗？似乎转移了。采用哪种手术方式比较合适呢？我这种突变了，是不是那种预...
蔡明：[医嘱] 根据目前情况，建议手术治疗 目前特殊地方，右侧病变，超声提示左侧侧方淋巴结转移待查，针对这点，建议超声造影或者左侧可疑颈部淋巴结穿刺。如果可以排除，则可以考虑腔镜手术。
图文问诊
总交流:21次
医生回复:12次
2023年8月23日
患
确诊甲状腺乳头状癌8天 患者三年前体检发现甲状腺结节，无不适症状，未定期复查 20... 右边穿刺是乳头状癌，野生型。但两个医院打出来的结节大小不太一样。1想咨询是否如重庆市人民医院说的一样...
蔡明：[医嘱] 目前诊断明确，建议患者近一步行手术治疗。 短期等待手术过程不会导致疾病迅速恶化，需要保持良好积极的心态面对
图文问诊
总交流:84次
医生回复:42次
2023年8月23日
患
甲状腺癌 甲状腺癌手术全切，一年复查，甲状腺左右区域异常回声 咨询一下这个是复发了嘛
蔡明：[医嘱] 建议三个月复查甲状腺超声 或进行超声所见术区异常回声细针穿刺。
电话问诊
总交流:2次
医生回复:1次
2023年7月29日
患
甲状腺癌 去年10月手术，碘131后7个月复查检查结果，蔡医生，想请你... 甲状腺球蛋白指标一直在上升，可能是什么原因，需要注意什么，需要考虑二碘？
蔡明：[医嘱] 目前无证据表明复发，建议3个月随访甲状腺球蛋白检查。
图文问诊
总交流:15次
医生回复:5次
2023年7月29日
患
经常感觉气短，没劲，乏力，脖子拥的慌 身体不舒服，去看中医，中医说你有时间可以去拍一个甲状腺超声，... 今天做的这个甲状腺超生，希望医生帮忙诊疗一下超声结果，万分感谢
蔡明：[医嘱] 1.完善甲状腺功能及抗体检查 2.上级医院复查甲状腺超声，并对结节进行TI-rads分类。根据结果指导治疗。
公益图文问诊
总交流:17次
医生回复:6次
2023年7月24日
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蔡明
副主任医师
重庆大学附属肿瘤医院 甲状腺肿瘤科
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