马明哲医生的问诊记录

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患

两侧腹部疼痛，吃不下去饭，半个月患者半个月前出现两侧腹部疼痛，伴食欲减退，未进行特殊治疗。确认治疗方案

马明哲：[医嘱] 联系先行新辅助化疗后评估手术可行性，告知相关事项。

图文问诊总交流:18次医生回复:8次
今天
患

胃癌伴有腹腔淋巴结转移，询问手术方式 2024年11月确诊胃癌，中低分化腺癌，已行7次化疗，近期复... 询问针对胃癌伴有腹腔淋巴结转移的情况，采取哪种手术方式比较好，是开放性还是腹腔镜？

马明哲：[医嘱] 可尝试手术治疗，告知关心的相关事项。

图文问诊总交流:11次医生回复:6次
昨天
患

胃痛胃疼，今天做了胃镜检查，医生说可能是胃癌，活检病理结果要下周... 是否可以去您的门诊？胃癌的概率有多大？如何进行治疗？

马明哲：[医嘱] 等待病理结果，完善辅助检查，排除手术禁忌，尽早手术治疗。

图文问诊总交流:18次医生回复:9次
今天
患

上腹部疼痛3月余患者3月余前出现上腹痛，无呕血黑便，有恶心无呕吐，咽喉部吞咽... 提供诊治方案和就诊建议

马明哲：[医嘱] 完善pet-ct等检查，判断有无转移。如有转移，先行新辅助化疗。

图文问诊总交流:22次医生回复:10次
4月14日
患

肚子两边按压疼最近肚脐两边腹部按压疼痛，躺着按压很明显，像神经疼痛。 ... 是不是早癌，要不要切肠

马明哲：[医嘱] 定期复查肠镜即可，告知相关事项，不需要有思想负担。

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
今天
患

发现胃恶性肿瘤13天。患者2月前无明显诱因进食后开始出现呕吐，大便成形，无硬结，无... 有极重度肺阻塞性肺气肿及贫血能不能在复旦大学肿瘤医院做手术，风险率有多高？

马明哲：[医嘱] 此身体状况，需经过麻醉科严格评估再考虑手术

图文问诊总交流:3次医生回复:2次
4月11日
患

喝冷的容易拉肚子，口臭多年了。目前没有用药，无锡市人民医院的医生今天上午打电话给我说，叫患... 明天我就需要带我爸爸去无锡医院住院做检查了。如果我后续带我爸爸来复旦大学附属肿瘤医院做手术，这些检查...

马明哲：[医嘱] 完善辅助检查，排除手术禁忌，尽早手术治疗。

电话问诊总交流:6次医生回复:2次
4月7日
患

胃部突起10天患者长期便秘，症状断断续续。近期在哈密市第二人民医院进行了肠... 帮患者看一下这个凸起是不是存在风险，需不需要做手术切除

马明哲：[医嘱] 建议完善超声胃镜等检查，明确诊断。告知相关事项。

图文问诊总交流:11次医生回复:5次
4月11日
患

腹痛患者4个月前开始出现进食困难，昨天早上突发胃穿孔，紧急手术后... 请问医生现在是不是只能这样治疗？有没有更好的治疗方案，可以早一点做胃镜，因为手术的医生看着说很可能是...

马明哲：[医嘱] 目前等穿孔修补术后恢复后，胃镜病理活检，新辅助治疗后再次手术治疗。

图文问诊总交流:13次医生回复:7次
4月5日
患

胃体神经内分泌肿瘤NET，G1-1.6毫送检标本：胃窦粘膜；胃体粘膜临床诊断：甲状腺功能减退症；骨... 想咨询目前这种情况，后面需要去做什么治疗，如何控制病情，需要做手术吗，还是要在做更深入的检查

马明哲：[医嘱] 根据病理报告，无需进一步处理，定期复查胃镜。

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
4月3日

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马明哲副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院胃外科