李博医生的问诊记录

李博：[医嘱] 考虑膀胱出口梗阻或神经源性膀胱，建议多饮水，口服坦索罗辛，1天1粒，建议睡前服用，口服药物治疗一到两周后试拔尿管，如果仍排尿困难，需要继续导尿。拔尿管后，勤排尿，不要憋尿

李博：[医嘱] 肿瘤可能性大，建议磁共振检查。治疗方式，如果能够耐受，建议手术治疗。大多都可以采用腹腔镜手术。

李博：[生活医嘱] 建议继续口服抗生素治疗，多饮水忌辛辣勤排尿，待炎症控制后，如果不放心，可膀胱镜检查，检查前需要化验检查乙肝梅毒及IHV

李博：[医嘱] 建议继续导尿。一般情况下，建议术后三至六月，如果瘘口仍未愈，行修补术

李博：建议先行肾移植，改善肾功能。如果是由于神经源性膀胱导致肾功能不全，可能术后需要持续导尿。神经源性膀胱治疗，目前无特效治疗，可以考虑骶神经刺激器置入，需要先做一期测试看看是否能够改善症状

李博：泌尿系B超和尿常规正常范围，不需抗生素治疗。可继续口服治疗尿频药物。目前口服曲司氯胺症状有所改善，建议继续用药。另外日常生活注意，多饮水忌辛辣，转移注意力。 现在口服的药物可能出现排尿无力，口干便秘等症状，如果不能耐受，可换用米拉贝隆看看 膀胱过度活动症，主要表现为尿急，可合并尿频及急迫性尿失禁，治疗以改善症状为主

李博：间质性膀胱炎，你现在各种治疗方法基本都尝试了。这种病发病原因不清，也没有特效治疗。建议目前可对症处理，改善症状。口服治疗排尿困难药物，如多沙唑嗪或坦索罗辛。治疗尿频药物，如米拉贝隆或卫喜康。另外口服止痛药物。如果尿常规白细胞升高，选用敏感抗生素，如磷霉素。另外日常生活注意，多饮水忌辛辣，转移注意力

李博：导致浮肿原因多种，如肾功能性，心脏，低蛋白血症，药物，血管性等。建议去医院检查，如尿常规，肝肾功能等。可以提前从医院网站网上预约挂号。

李博：左侧输尿管上段结石，约1.0x0.7cm，结石较大，药物排石较困难。一般情况下，小于0.6cm以下结石大多可自行排出。建议可考虑体外冲击波碎石。如果希望先药物排石，可口服排石药物及止痛药物。 排石药物种类多，常见的如肾石通，友来特等。

李博：建议检查尿常规，泌尿系B超，排除泌尿系感染。 多饮水，如果轻度炎症，有时多饮水也可能自愈