微创---最小的创伤，最大程度的去除病变 微创，与其说是针对目前众多的手术工具而言，不如说是一种理念，是代代医生不断追求并为之而孜孜奋斗的永无止境的目标。任何想有所作为的医生都会随着时代的发展，不断学习新知识、新方法、、新技术，不断学习使用新工具，宗教信徒般为患者诊疗，以最小创伤代价换取最大程度地去除病变，尽自已所能使患者心身得到完全康复。所以，在谈到微创时，不能机械地理解为某项具体的手术工具，或切口大小。 垂体瘤是最常见的脑瘤之一，目前一般采用一种所谓微创的手术方法进行治疗即经鼻手术，这种手术不需开颅、外观无疤痕。但有些垂体瘤向颅内生长体积较大，经鼻手术根本不可能达到有效切除，只能开颅手术。 脑血管病如脑动脉瘤、脑血管畸形，目前可采用介入技术进行治疗，采用介入治疗不需开刀，术后恢复快，但有些动脉瘤则不适合介入治疗，需采用开颅手术。有些脑血管畸形可先采用介入方法进行部分治疗，然后再进行开颅手术。 三叉神经痛、面肌痉挛等，治疗方法有很多种，其中手术疗法也有多种，但只有微血管减压术为不破坏神经的手术，而其他手术方法均系部分破坏神经。 锁孔开颅手术指采用一个很小的骨窗完成颅内手术操作，这种手术方法得益于现代显微照明手段。很多脑部手术如垂体瘤、脑室内肿瘤、听神经瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、选择性海马杏仁核切除术等均可采用锁孔开颅完成手术，但相当多病变如基底宽广的大脑表面脑膜瘤、体积较大的胶质瘤等等则不能采用锁孔手术。 内镜技术发展很快，在脑外科手术中已得到广泛应用，但其有其缺陷。对于一些脑室内的囊性病变、蛛网膜囊肿、阻塞性脑积水、垂体瘤等效果较好，但对于大多数脑的实质性肿瘤，则还得主要依赖显微手术进行治疗。 立体定向放射外科手术（伽玛刀、X-刀）是一种先进的放射治疗技术，对于治疗脑内一些小的肿瘤、血管畸形等效果较好，但病变较大时或病变与脑的重要结构不能分开时则不适合。另外立体定向放射外科手术并非无创，如治疗不当，可引起严重的放射性脑损伤。 总之，不能盲目迷信微创，要根据具体情况选择适当的治疗手段。医生会根据病情选择创伤最小而治疗效果最好的方法进行治疗。