张冰玉医生的问诊记录

张冰玉：[医嘱] 您好，就目前的症状和检查结果来看，考虑炎症的可能性大，建议局部碘伏消毒后再涂抹百多邦

张冰玉：建议暂不行手术，继续可乐必妥滴眼治疗，如必须行手术治疗暂停化疗药物，注意术后并发症

张冰玉：可以滴可乐必妥，如果三天不能缓解就去看眼科

张冰玉：现在医院要求24小时核酸入院，你今天还要再做一个核酸，已经给你安排好床位了，开好住院证拿着核酸来哈 儿科挂不上号的可以找医生加号，你随便找一个普号的医生加个号开个住院证就好

张冰玉：甲氨蝶呤可以吃，下周巯嘌呤注意一点，可能吃不上了，肝功能有一点高，吃一点天晴甘平就行。护胆药不用吃，超声胆囊或者胆管有问题才需要吃。

张冰玉：大概率是过敏，尽量不用他克莫司软膏，如果痒可以涂炉甘石，可以继续吃息斯敏，牙龈痛可以吃点甲硝唑

张冰玉：就目前孩子的结果来看，应该是外周性性早熟，暂时不用处理，注意饮食，不要用额外的护肤品、化妆品，尽量不吃零食，正常饮食，不吃保健品，尽量避免接触可能含有外源激素的食物、药物和物品

张冰玉：就孩子目前的血常规和症状来说白血病的可能性不大，就目前的血常规来看过敏占主要问题。患儿当地医院考虑疱疹，如果出疹了要注意保护皮疹部位皮肤，保持清洁，疱疹一般是病毒感染饮食，可以口服一些清热解毒的药物，最好查一下手足口病毒

张冰玉：建议等待基因结果回报明确疾病与遗传关系再考虑是否口服免疫抑制剂，同时行移植前检查及无关供者查询

张冰玉：孩子没有贫血，但是红细胞数稍少了一些，可以把叶酸和维生素B12查一下；从目前的结果来看应该是亚甲减，甲状腺结节的原因非常多，无法判断孩子是什么原因引起的，但是饮食、睡眠和心理因素也会影响的；1-2个月复查甲功和血常规一次，叶酸和维生素B12的服药时间视血常规的变化决定，铁剂和锌剂服用不受影响；保持营养均衡，海鲜、肉类、蔬菜、水果搭配着吃；注意运动