刘林林医生的问诊记录

刘林林：[医嘱] 1.雷公藤多苷片20毫克日三次口服 2.其他药物不变 3.控制血压130/80，空腹血糖6-8,餐后8-10 4.一个月复查尿常规，24小时尿蛋白定量，肝功，肾功，血常规，血糖血脂血尿酸，随诊

刘林林：[医嘱] 用药调整如前所述

刘林林：[医嘱] 1.控制血压调整方案：早上贝尼地平8毫克，晚上特拉唑嗪1毫克（半片），如果控制不佳，加到2毫克 上述方案观察1-2周，如果血压不理想，停特拉唑嗪，改为阿尔马尔早晚各10毫克(1片)，维持血压120-130/70-80,心率不低于55次/分 2.复查肾功（肌酐，尿素氮，胱抑素C，有条件查双肾ECT），离子，血尿酸，尿常规

刘林林：[医嘱] 1.控制血压120/70-80:坎地沙坦不变，阿尔马尔改为早晚各10毫克 2.肾复康5片日三次口服，黄葵胶囊5粒日三次口服 3.非奈利酮10毫克日一次口服（半月后复查血钾） 4.一定科学减重，不要熬夜，低盐优质蛋白饮食，饭后活动，不要久坐；控制血糖达标 5.一个月复查，随诊

刘林林：[医嘱] 1.完善泌尿系彩超，尿微量蛋白分析（至少包括a1微球蛋白，微量白蛋白，免疫球蛋白），血清蛋白电泳，血清免疫球蛋白，补体 2.降压药改为硝苯地平控释片30毫克早上一次口服，诺欣妥早晚各50毫克口服，维持血压130/80 3.肾复康5片日三次口服，黄葵胶囊5粒日三次口服 4.定期复查，随诊

刘林林：[医嘱] 1.保肝治疗：易善复1次256毫克（1粒），1天3次 双环醇每次50毫克一日三次 2.半月后复查肝功，随诊

刘林林：[医嘱] 线下就诊 查尿常规 尿系列 尿ACR 24小时尿蛋白定量等 结果回报再诊

刘林林：[医嘱] 1.由于目前低热，同时尿路感染，建议如不过敏，加用二代或者三代头孢（静脉或口服），联合硝呋太尔每次0.2克，一日三次，1周后复查尿常规，尿红细胞形态，尿微量蛋白分析 2.监测血糖和血压，力求达标，血糖空腹6-8,餐后8-10,血压130/80左右 3.注意多喝温水，不要憋尿

刘林林：[医嘱] 1.查尿ACR或者尿蛋白肌酐比值（休息后） 2.查24小时尿蛋白定量 3.结果回报发过来

刘林林：[医嘱] 1.海昆肾喜2粒日三次饭后口服 2.羟苯磺酸钙500毫克日三次饭中口服 3.肾衰宁2-4粒日三次饭后口服（保证每天2次软便，根据大便情况调整剂量） 4.除了非布司他之外，加碳酸氢钠1克（2片）日三次口服 5.半月后复查尿常规，尿微量蛋白，尿系列，肾功，肝功，离子，血糖，血脂，血尿酸，血常规，随诊