陈艳杏医生的问诊记录

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患

检查发现脑萎缩2天。患者2025年4月17日因左侧头痛就诊于缙云县人民医院，查头... 磁共振显示脑萎缩，寻求治疗方案，现在吃的药对症吗https:/**

陈艳杏：[生活医嘱] 没有特别明显脑萎缩，无需特殊处理。

图文问诊总交流:18次医生回复:13次
昨天
患

头晕十天患者十天前甲流之后出现头晕症状，伴有困倦，前往医院检查，ct... 陈医生，头颅磁共振结果出来了，麻烦帮忙看一下。二维码可以看云影像

陈艳杏：[生活医嘱] 颞极蛛网膜囊肿，余无特殊异常，无需特殊处理

图文问诊总交流:11次医生回复:7次
昨天
患

头晕十天患者十天前甲流之后出现头晕症状，伴有困倦，前往医院检查，ct... 解读报告，看看严重吗？是否需要进一步检查。扫描二维码可以看云影像。

陈艳杏：[生活医嘱] CT提示蛛网膜囊肿。可完善头颅MR，排除其他问题

图文问诊总交流:11次医生回复:7次
4月5日
患

路易体老年痴呆老年痴呆出现明显症状二年左右，2024年12月16日在陈医生... 是否需要调整药物或药量，如何控制病情？

陈艳杏：[生活医嘱] 可以尝试艾斯能加量关注心率和胃肠道反应；可尝试加用美金刚，肾功能不全，则剂量不超过10mg

图文问诊总交流:11次医生回复:8次
4月4日
患

近记忆力下降两年半患者两年半前开始出现近记忆力下降，脾气急躁，月份知道，不知... 电话咨询

陈艳杏：[生活医嘱] 1. APOE e4/4纯合子，合并 SORL1功能缺失突变基本平均在70岁肯定会发病。 2. 如果准备用单抗，一般先完成amyloid-pet 和磁共振黑水+SWI序列，评估是否符合用药。符合用药，进一步完成tau-pet 评估病理分期，指导后续单抗用药。

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
3月29日
患

记忆力减退2年余之前没有记录，今年无意识比较平凡，3月6号1.2分钟左右失去... 去年看过现在越发平凡看看需要住院来做接下来的检查吗

陈艳杏：[处方] 1个 [生活医嘱] 1.阿米替林睡前半颗 2. 左乙拉西坦 0.75g bid

图文问诊总交流:40次医生回复:18次
4月2日
患

面部及手指麻木伴言语不清2天患者3月22号晚上出现面部及右手指头出现短暂性的麻木，口齿稍... 帮我看一下CTA影像的具体狭窄程度，需不需要做支架，还是说先吃药控制。身份证后六位1**9。

陈艳杏：[生活医嘱] 建议阿司匹林+氯吡格雷双抗治疗3月。如双抗期间再发脑梗死，可考虑介入处理。

图文问诊总交流:37次医生回复:16次
3月30日
患

患者自诉头晕，注意力不集中反应迟钝，视物变形模糊患者头昏，头晕，有紧箍压迫感，特别是右边，注意力不能集中，精... 痴呆吗？如何治疗？

陈艳杏：[生活医嘱] 1.提供下身份证后4位，我看下磁共振片子。 2. 不考虑痴呆； 3. 结合电话问诊情况，不排除躯体形式障碍。可考虑服用度洛西汀（欣百达），30mg 饭后一天一次，服用1周后改60mg 一天一次。

电话问诊总交流:18次医生回复:11次
3月21日
患

原先查出海绵体血管瘤，近日头抽痛，头晕 17年查出有右侧海绵状血管瘤5mm，22年复查过发现有增大成... 请问磁共振血管瘤的情况体现是否是变小了？是好转的迹象吗？目前的情况还应该去做什么检查？要门诊就诊吗？

陈艳杏：[生活医嘱] 1.此次抽痛服用加巴喷丁 2.平日的发作性头痛待此次头痛改善后，看发作频率，再评估是否服用预防头痛药物。

图文问诊总交流:18次医生回复:12次
3月21日
患

健康咨询。患者去年夏天的时候，突然头痛了几天，就是那个痛感觉，像是人要... 这个瘤是不是良性的？需要进一步检查吗？什么时候去检查？

陈艳杏：[生活医嘱] 可完善头颅平扫+黑水+磁敏感成像评估软化灶可能原因；控制好脑血管病危险因素，包括不吸烟，控制好血压血糖血脂

图文问诊总交流:56次医生回复:29次
4月7日

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陈艳杏主任医师副教授

浙江大学医学院附属第二医院神经内科