赵媛医生的问诊记录

赵媛：[检查单] 1.检查项目：纤维鼻咽镜 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [医嘱] 6-8岁腺样体增生高峰期，既往用药可缓解，近期打鼾可先用内舒拿或辅舒良喷鼻，建议完善鼻咽镜，明确腺样体和扁桃体情况

赵媛：[医嘱] 随访观察 耳声发射多用于听力筛查，通过耳蜗外毛细胞功能来评估听力损失，耳声发射未通过有听力损失可能；ABR是客观听力检查，结果骨导和气导是正常的，说明目前宝宝听力是正常的。耳道狭窄问题主要造成耵聍阻塞，定期清理，必要时复查耳内镜

赵媛：[医嘱] 生理海盐水洗鼻，一天三-六次，糠酸莫米松喷鼻，每天早晨一次，西替利嗪口服5ml/次，每晚一次，避免抠鼻，鼻出血可以用一下红霉素软膏来缓解，完善变应原检查

赵媛：[医嘱] 依据照片：双耳耳廓畸形，属环缩耳，右耳明显，建议无创耳廓矫正，佩戴矫正器干预，越早干预效果越好，但具体得看耳廓软骨条件

赵媛：[医嘱] 喷鼻，洗鼻，加孟鲁司特钠吃10天，可以继续现有药物，用药缓解不佳可做鼻内镜明确腺样体阻塞后鼻孔情况

赵媛：[生活医嘱] 可加服孟鲁司特和切诺 脓涕多也可再加服鼻窦炎口服液，加强洗鼻喷鼻

赵媛：加强鼻腔冲洗 生理海盐水+内舒拿+桉柠派（餐前30分钟空腹吃一粒0.12s，一天3次，鼻涕减少后可减为一天2次）2周内可预约复诊

赵媛：可先停药，继续洗鼻喷鼻，口服抗生素，可以做雾化，待血象正常症状缓解3-5天就可以去预约做检查复查了

赵媛：生理海盐水，高渗型的，加用西替利嗪，夜间鼻塞可以加用滴鼻剂。当然药物越多越后，副作用相对多些，可尝试一下做布地奈德雾化

赵媛：如果五六天持续发热不缓解，建议感染科查原因，目前药物治疗可。 腺样体手术后有复发的概率，尤其伴有过敏性鼻炎或者鼻窦炎的孩子，概率会高于一般孩子。 但手术解除腺样体阻塞会鼻窦炎治疗相对能好些 目前症状缓解后1-2周可以复查内镜，看鼻腔腺样体情况，手术得在症状缓解两周后