傅晓晴医生的问诊记录

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患

肝硬化脾肿大无家族史目前想了解一下可以想了解能吃中药一起调理一下

傅晓晴：[复诊提醒] 1.复诊时间：2023.09.24 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备：复查生化、肿瘤指标

极速问诊总交流:50次医生回复:17次
2023年9月23日
患

是否感染乙肝，是否具有传染性乙肝检查异常，是否患有乙肝，是否具有传染性是否需要治疗，是否会传染，因为家里有婴儿

傅晓晴：完善HBvDNA检查，定期复查，肝病专科就诊决定治疗

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
2023年4月9日
患

脂肪肝肝功能异常傅医生你好，我是脂肪肝患者多年，请你帮我看一下问题1:乙肝三... 我是脂肪肝患者多年，转氨酶总是这样《60-90》，现在半个月没吃晚饭，瘦了4斤，我该怎么治疗？

傅晓晴：饮食控制，低脂低糖低热量，配合适当运动，有氧运动为主，控制体重腹围、适当使用水飞蓟类药物护肝抗氧化，定期监测生化、B超及各种代谢相关指标及肝纤维化指标。

图文问诊总交流:20次医生回复:12次
2022年12月5日
患

近视眼肝功能异常，转氨酶高查体发现转氨酶升高2年。后检查发现合并糖尿病，在浙江省中医院住院请主任看一下复查的B查，及其他相关报告单，谢谢！报告上... 下一步治疗是否就减重加复查即可

傅晓晴：肝内脂肪堆积会出现B超显示血管纹理不清晰，可进一步减重后复查。目前总体趋好，继续减重及巩固。

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
2022年12月9日
患

肝功能异常，转氨酶高查体发现转氨酶升高2年。后检查发现合并糖尿病，在浙江省中医院住院医生这个转肽酶降的慢，距上次79，吃药20天74基本没怎么降... 转肽酶降的慢是不是脂肪肝关系

傅晓晴：继续目前治疗，继续控制血糖体重，监测肝功能指标，巩固疗效

图文问诊总交流:7次医生回复:5次
2022年11月24日
患

肝功能异常，转氨酶高查体发现转氨酶升高2年。后检查发现合并糖尿病，在浙江省中医院住院希望得到帮助，女儿还小，非常焦虑万分感谢肝弹结果是上次... 请问主任，从已有的报告单已你的经验帮我看看现在进展到哪一步了，女儿还小，想得到你的回复，帮我消除焦虑

傅晓晴：高血压糖尿病直接影响内脏功能需积极治疗与控制，在心内科内分泌科随访治疗；脂肪肝目前为重度脂肪肝伴肝纤维化，无肝硬化证据，积极控制饮食体重为前提，配合护肝药物，减重后重新评估纤维化情况。

图文问诊总交流:21次医生回复:11次
2022年10月21日
患

胆红素升高小三阳，半年前查还没有胆红素升高，最近尿黄，今天查肝功能胆红... 希望医生看看胆红素升高这个严重嚒

傅晓晴：目前乙肝病情稳定，继续抗病毒治疗；间接胆红素轻度升高注意排除红细胞的异常完善血常规；体重略超注意防止脂肪肝；后续注意监测肝纤维化指标。目前无严重问题！

图文问诊总交流:10次医生回复:5次
2022年10月21日
患

乙肝乙肝病毒核心抗体为阳性这是陈**小朋友的乙肝两对半检查，第五项核心抗体为阳性，怎么... 希望医生能解决一下我的疑问，宝贝现在还有乙肝抗体吗？，是否现在感染了乙肝，，需要加强接种乙肝疫苗吗...

傅晓晴：目前没有现症乙肝感染，也没有产生保护性抗体，可以考虑再行疫苗接种；手黄问题注意查一下肝功能、血常规等了解有无黄疸和贫血；核心抗体阳性注意后续定期监测。

图文问诊总交流:7次医生回复:3次
2022年10月18日
患

肝硬化，门静脉高压，肝腹水严重。肝腹水严重，没食欲，喝不下水，希望医生能提供治疗。让患者减轻痛苦。

傅晓晴：我院目前不开放

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
2022年3月6日
患

发现乙肝7年，肝功能异常3年转氨酶最高达到290 7年前发现乙肝去浙大一院检查了，但是不知道什么原因导致转氨酶升高...

傅晓晴：坚持抗病毒治疗配合抗纤维化治疗，复查过程中注意其他病因相关检查及疾病有无进展评估。待我医院开放时先来我门诊看一下。

图文问诊总交流:7次医生回复:3次
2022年3月2日

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傅晓晴主任医师教授

杭州市西溪医院肝病传染病传染科