刘翠英医生的问诊记录

刘翠英：甲型流感病毒感染应该首先治疗。治疗以后复查EB病毒DNA和病毒抗体四项，查肝功。如果没有淋巴结肿大，持续发烧不退。尽量选择保守治疗，口服中药治疗。如果需要进行抗病毒疗效及在医生的评估下签字下治疗，因为抗病毒治疗也是有副作用的

刘翠英：从目前的状况来看，EB病毒没有发展成慢活阶段，目前有乏力，周围有流感同班同学有流感病例的接触，首先考虑这个EB病毒核酸的异常，考虑跟呼吸道感染，尤其是流感感染的引起的可能性大，所以建议你等这次乏力消失，复查病毒抗体四项和DNA，同时要注意休息，口服提高抵抗力的药。定期监测血常规的各种血细胞的变化，同时要注意临床是否伴有临床症状，比如说高热不退，淋巴结进行肿大等等，如果发现有这种现象，有可能是EB病毒复活

刘翠英：确实拔牙后有1个不正规的操作，但现在伤口已经长成已经2个月，没有任何不适，包括牙齿，拔牙处没有任何的红肿和异样感，所以目前存在感染几率不太大，如果有疑虑可以查一下感染四项，继续观察，如果有问题及时看医生

刘翠英：无乳链菌感染。如果3次血培养都是正常的说明身体里这个群已经消失了，再次发生这个感染，要找到再次发生感染的原因建议有症状的时候复查血培养连续复查3次，如果(-)，叫临床治愈。上次第2次感染的时候，据你介绍说他只有过吃母乳，没有其他的感染因素和感染源的接触和其他人的接触，所以建议再复查的时候，建议孩子和母亲同时检测，如果来北京就诊可以挂感染科做血培养，寻找原因

刘翠英：注意避免反复呼吸道感染。EB病毒，定期复查，尽量治疗支原体直至转阴，同时提高抵抗力让腺病毒感染消失，生活中的护理很重要，要加强护理，定期通风，不要接触嗓子不适的人，体格，口服提高抵抗力的药物

刘翠英：EB病毒感染期间，体温会有低热，会出现经常的鼻堵。尽量避免反复呼吸道感染，吃提高抵抗力的药，注意休息，定期复查EB病毒抗体及DNA。如果抗体转阴，DNA持续正常，病情就恢复了

刘翠英：首先建议正确测体温，让孩子在安静状态下10-20分钟左右，不吃，不喝不动，测腋温水银体温计3-5分钟，观察体温的正常与否，如果体温在37度，一般是没有问题的 2这个孩子得过疱疹性咽炎，如果按照上述测量体温的方法，仍有体温的低热，如果精神好，建议多观察的5-7天，如果体温慢慢正常了，说明他就是1个病毒感染的1个排毒过程 3.测体温的时候，体温低热也容易受身体的因素所影响，比如说没有排大便可以造成体温的内热积聚造成的体温低烧，所以要早上排空大便正常状态下去测量体温 4.如果孩子精神不好，体温低烧，要随时看医生

刘翠英：待化验结果回报看EB病毒所处的时期，决定下一步的治疗方案。目前需要对症处理，对症治疗，用中药清热解毒，同时注意除外身体的其他潜在的感染因素。更好的控制住体温

刘翠英：低热，孩子感染过EB病毒，可以在很长一段时间里表现为体温的低烧。但今年复查的EB病毒是1个感染的后期的表现，而且病毒没有活跃是静止期，所以最近他的低烧可能是呼吸道其他病，其它感染引起来的，建议继续检查呼吸道病原菌，注意孩子是否存在扁桃体、鼻炎部是否有病变

刘翠英：1.发烧不退5天，一定要去医院检查血常规，建议拍胸片，做心脏彩超检查及心电图。 2.新冠(+)1个月了要注意发烧，持续不退，有可能身体其他脏器出现问题。 3.水痘泛发性的发作，说明机体免疫力差，口服抗病毒药效果不好说明这个病毒感染比较重，要求你到医院复查血常规，如果单纯病毒感染，血象不高可以加用中药加其他抗病毒药治疗 4.一定要注意好好护理，注意休息，多喝水。注意空气卫生，注意手指间卫生，避免水痘破了继发感染引起的孩子继发性的发烧不退 5.可以加中药清热解毒治疗结合奥司他韦口服抗病毒治疗，观测体温的变化，同时注意孩子的精神状态，一旦精神不好随时看医生