张弓医生的问诊记录

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患

经查发现肝囊肿数十年患者诉10年前检查发现有肝囊肿，前些年没有太多干预，最近几年... 张大夫，我母亲是遗传性的多囊肝多囊肾，她现在肚子大，最近几个月感觉腹胀厉害，腿没劲，能不能肝脏腹腔镜...

张弓：[医嘱] 多囊肝多囊肾的情况比较严重，这种情况下做腔镜去顶减压腹胀的症状并不能得到缓解，唯一可能有效的方法只有做肝肾联合移植，传统的无水酒精注射以及肝囊肿去顶减压估计收效甚微此外，多囊肝会引起门静脉高压，严重的甚至会造成肝功能严重受损，这些因素都有可能导致腹水的产生。注意严密监测和定期复查。

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
4月15日
患

本来一直认为是胃病结果是胆囊炎有结石胰腺张主任你好，这是今天的增强ct请帮我们看看，片子我都发给你了... 帮我看看张主任谢谢

张弓：这个太不清楚了。现在既然指标都恢复正常了，建议一个月以后复查彩超，看看胆囊里面情况怎么样

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2月10日
患

本来一直认为是胃病结果是胆囊炎有结石胰腺咨询影像检查结果。张医生你好这都是年前的片子，准备明天准备去复查看看能不能做手... 谢谢张医生

医生暂未回复

电话问诊总交流:14次医生回复:0次
2月3日
患

发现肝脏病变10年患者于2015年体检时行彩超显示肝左叶一大小约57mm×45... 这种比较大即使没症状的肝血管瘤是否需要治疗？如果治疗有什么治疗方案？如果治疗有没有创伤小的治疗方案？

张弓：肝脏上的占位建议复查上腹部CT平扫及增强或磁共振平扫及增强，同时查肿瘤标记物AFP，以明确占位性质。如果增强CT或者增强磁共振也考虑是血管瘤的话，这个大小可以继续观察。

图文问诊总交流:2次医生回复:1次
1月30日
患

胆结石几年前体检查出胆囊息肉，定期复查没发现长大，医生说先不手术。... 是否需要手术，如何控制病情

张弓：胆囊结石合并胆囊壁后超过3毫米，这种情况证明胆囊炎症还是比较重的，建议切除胆囊

图文问诊总交流:4次医生回复:2次
1月27日
患

咨询影像检查结果。患者因胆囊炎、胆结石，导致胰腺炎，住院治疗6天，现在已经不疼... 目前在郸城县人民医院住院6天了，现在不痛了，想让张医生看看我们的结果片子

医生暂未回复

电话问诊总交流:2次医生回复:0次
1月27日
患

腹痛三天患者于三天前（前天）开始出现右腹痛，前往当地医院检查彩超，胆... 考虑什么病？胆囊炎？胆囊癌？

张弓：看最近彩超检查的结果，胆囊壁太厚了，而且里面有大量沉积物，还是建议手术治疗

图文问诊总交流:7次医生回复:2次
1月17日
患

发作性右上腹疼痛 1 周。患者一周前出现右上腹痛，呈反复发作，发作时肌注 654—2，... 因为想备孕是否现在能微创掉要住院吗几天

张弓：胆囊结石并上腹部疼痛症状明显，考虑结石嵌顿，这种情况下建议行腹腔镜胆囊切除术，一般来说术后3天出院

图文问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年12月10日
患

肝右前叶上段见一结节强化灶12mm?14 在做乳腺结节检查时发现了肝部有阴影，做了磁共振后

医生暂未回复

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2024年11月22日
患

去年6月份做的微创胆囊结石截止目疼痛5次胆囊结石微创手术后，疼痛5次，没有检查出原因

医生暂未回复

加班门诊总交流:0次医生回复:0次
2024年8月18日

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张弓主任医师副教授

郑大一附院肝胆胰外科