王慧娟医生的问诊记录
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患
小细胞肺癌,伴随有肝和淋巴转移,体感良好 我们现在胆红素升高,不能做内科治疗。 想请教能够通过人工肝的... 口服了优思弗和甘草酸二铵肠溶,输液了一周的保肝药,胆红素没有下降反而上升,目前230,请问有什么方式...
王慧娟:[医嘱] 建议用清肝利胆药物,激素及抗生素治疗,不能排除免疫治疗后的肝损伤
图文问诊
总交流:12次
医生回复:7次
4月10日
患
肺癌晚期、鳞癌,扩散多个部位,肝骨肌肉等 上次通完电话,我查了甲减和肾上腺皮质功能,见附件。上次说到,... 此项检查是否有合适的尝试方案,来控制改善目前的四肢无力无行为能力的状态
王慧娟:[医嘱] 目前出现甲状腺功能减退,建议补充甲状腺素治疗,对症治疗
电话问诊
总交流:2次
医生回复:1次
4月5日
患
右上肺磨玻璃、左下肺结节及左上肺片影等异常影像随访近4年。 2024年10月,肺术后病理低分化腺癌。 pet显示多发骨、肝处转移,肺考虑原发灶。 肺癌癌EGFR罕见突变,18号因子719A突变,建议用什么靶向药?
王慧娟:[医嘱] 1、建议阿美替尼全身治疗 2、地舒单抗抗骨转移治疗 3、对症支持治疗
电话问诊
总交流:4次
医生回复:2次
4月4日
患
肺癌晚期、鳞癌,扩散多个部位,肝骨肌肉等 影像后六位:190516,12月中下查出肺鳞癌晚期,多发转移... 现在想知道接下来怎么治疗或者维持方案
王慧娟:[医嘱] 完善CT检查,查甲状腺功能、肾上腺皮质功能。
电话问诊
总交流:2次
医生回复:1次
3月29日
患
早期肺癌,肺叶切除术后 2009年因胆囊壁毛躁做胆囊切除。2018年做半胃切除,术后... 想询问,下一步是否需要进一步如何治疗及复发率高不高,和术后需要注意事项
王慧娟:[医嘱] 定期复查至5年
图文问诊
总交流:13次
医生回复:7次
1月14日
患
肺鳞 1.20年5月发现边缘区淋巴瘤,经过治疗已稳定。 2.24年... 1.请主任帮忙看一下这个肺占位是原发还是转移? 2.如果是原发能治愈吗?
王慧娟:[医嘱] 建议化疗联合免疫治疗
图文问诊
总交流:22次
医生回复:11次
1月4日
患
肺腺癌 我父亲在体检中发现左肺下叶背部实性结节,2024年9月3日就... 1.靶向药是否有效?2.胃疼和肩膀疼是否属于服用靶向药的副作用?应该如何缓解?3.目前需要其他治疗吗
王慧娟:[医嘱] 返院复查后再确定治疗方案
图文问诊
总交流:33次
医生回复:15次
2024年11月4日
患
肺腺癌,纵隔淋巴转移,PDL1高表达 患者病情相对稳定,从初次确诊的左下肺46*39mm到7化的3... 想让医生帮助确定下面的治疗方案,能否单独免疫?(因在家就医近,患者不抵触,故这两次在南阳治疗)
王慧娟:[医嘱] 免疫联合培美曲塞继续治疗,定期复查
图文问诊
总交流:11次
医生回复:5次
2024年10月20日
患
化疗两次,因肌酐升高,化疗停在吃奥西替尼 肺腺癌 肺腺癌晚期,目前在吃靶向药,奥西替尼 无家族史,本院化疗两次,由于化疗后肌酐升高,在吃靶向药,奥西... 咨询医生治疗方案
王慧娟:[医嘱] 建议继续服药2月后复查,如肿瘤继续增大,建议重新活检做基因检测,明确耐药原因后给予针对性治疗。
电话问诊
总交流:2次
医生回复:1次
2024年10月16日
患
发现肺占位3天 患者因做泌尿外科手术9月9日查胸部CT提示:双肺见多发结节灶... 综合治疗方案,放疗?化疗?免疫治疗?靶向治疗氟泽雷塞是否可用。不良反应,注意事项,生存期预测
王慧娟:[医嘱] 建议化疗联合免疫治疗,培美曲塞联合铂类+PD-1抑制剂 4-6周期后疾病没有进展的话,可以免疫治疗维持2年。
电话问诊
总交流:5次
医生回复:2次
2024年10月14日
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王慧娟
主任医师 副教授
河南省肿瘤医院 内科