王晓艳医生的问诊记录

医生暂未回复

王晓艳：有不少胃造瘘的患者。胃造瘘与经鼻胃管相比确实会减少咽部和口腔刺激，减少胃食管反流发生几率，这都是对康复有利的方面。 另一方面，胃造瘘属有创操作，需要定时换药，定时更换，有少数局部感染风险。

王晓艳：神经的恢复是个复杂漫长的过程，脑出血，肿瘤，外伤都可以导致神经损伤，损伤严重的很难完全恢复，即便利用现有的神经营养营养药物和康复手段也会遗留有一定程度的功能障碍。

王晓艳：鼻饲饮食的患者首先要防止误吸误咽。避免经口进食，鼻饲饮食要半卧位45℃喂食，喂食前翻身拍背吸痰，防止在进食过程中咳嗽。每次鼻饲量不要超过300-350ml，每天可鼻饲5次，进水放在两餐之间。 另外护理中坚持两小时翻身拍背，平时注意坐位平衡训练和站立床训练都有利于肺功能训练

王晓艳：我去过海军总医院，感觉还不错

王晓艳：不客气

王晓艳：她的影像报告提示腰部竖脊肌皮下水肿，有筋膜炎，建议让骨科医生会诊一下，平时注意避免暴力，可以使用理疗促进炎症吸收

王晓艳：有种去疤膏叫疤克，可以试试，等段时间看看孩子其他地方头发长长后能否掩盖瘢痕组织，如果还是掩盖不了，可以考虑植发，应该是皮肤科咨询。

医生暂未回复

王晓艳：建议1.注意营养，每天摄入的热量在1800大卡左右，进餐总量每餐300-350ml，每天5次，进餐体位建议摇高床头30-45度，先翻身拍背后再进食，防止进食后咳嗽和体位变换引起误吸。2.康复方面每天要进行关节被动活动，所以关节每个方向的运动都要进行，每天两次每次半小时。3.体位变换，先可以逐渐摇高床头在，如患者无不适，可以摇到90度坐十分钟到半小时，主要臀部有无压伤。然后看进行床旁坐位，髋膝踝关节都要保持90度，时间逐渐延长，同时注意头颈部的控制。4.站立床训练，将患者膝部和腹部绑好，逐渐摇高床，观察患者有无不适，每天适当增加床的倾斜度，只至90度可以站立30度。5.面部肌肉和舌头的运动，如患者不能配合可被动运动，包括面部肌肉按摩，睁闭眼训练，口唇按摩及舌头的运动，可借助压舌板让舌头左右运动。面部及舌头训练有助于语言和吞咽功能恢复。6.针灸理疗。7.高压氧治疗。8.药物控制血压，注意二级预防，可根据情况使用神经营养药物。