王永成医生的问诊记录

王永成：[医嘱] 盯近处时间太长了，眼睛使用调节太多，需要缓解疲劳。试试施图伦滴眼液吧，又或者多看看远处，比如天上飞过的飞机，小鸟

王永成：[医嘱] 高度近视玻璃体混浊很常见，闪光感对于高度近视眼，建议散瞳上全视网膜镜检查周边视网膜是否有变性区和裂孔。尽量不做剧烈运动，尤其是有较多跳跃和快速转体的动作。

王永成：[医嘱] 黄斑区问题，导致有积液，引起视力下降和视物变形，建议眼内注射抗VEGF药物。

王永成：[医嘱] 静脉阻塞的黄斑水肿。其实你打雷珠单抗就可以的，你这个视力是左眼0.08，应该是考虑是缺血性的分支静脉阻塞这种的话要在这个积血吸收得差不多的时候做造影，打视网膜激光治疗。

王永成：[医嘱] 推测过敏性结膜炎可能性大。建议给孩子盐酸盐酸奥洛他定滴眼液或者盐酸氮卓斯汀滴眼液控制症状，任选一种即可，控制效果不错就逐渐减量使用。如果眼部症状重，可加用氟米龙滴眼液，必要时才考虑全身口服抗过敏药物，比如氯雷他定片等。同时，若病情变化，建议您带孩子线下就诊确认一下病情。

王永成：[医嘱] 水冲洗眼睛 局部使用修复角膜上皮药物，比如贝复舒凝胶和玻璃酸钠滴眼液

王永成：[医嘱] 每3个月随访观察眼压变化，视野，视神经纤维层厚度等，建议查一下角膜厚度，校正眼压，同时，可以酌情使用降眼压滴眼液，尽量控制眼压！眼睛干涩问题原因较多，目前建议使用人工泪液滴眼液缓解症状，隐形眼镜和巩膜镜，本身也容易诱发干眼问题，如何使用要看具体情况而定

王永成：[医嘱] 红肿比较明显，考虑急性炎症。建议具体用药同时，适当口服一些抗生素，比如罗红霉素，阿莫西林胶囊，头孢类，任选一种

王永成：[医嘱] 考虑抗VEGF治疗，促进积血吸收，待积血吸收后可考虑激光治疗，但距离黄斑较近，存在风险。由线下医生酌情考虑治疗方案

王永成：[医嘱] 可以适当用用这个抗生素滴眼液，比如妥布霉素滴眼液，左氧氟沙星滴眼液，不揉眼睛，不熬夜血过几天自己就能吸收