杨苏乔医生的问诊记录

杨苏乔：[生活医嘱] 注意观察咳嗽，咳痰，发热，气短等症状，如果出现上述症状持续存在，建议呼吸科就诊。可以用鼻腔清洗剂洗鼻子，海盐水喷鼻子。

杨苏乔：[生活医嘱] 建议完善肺功能检查，如果通气功能正常，完善气道激发试验，如果通气功能异常，完善气道可逆试验。

杨苏乔：[生活医嘱] 建议完善肺功能及气道激发试验的检查，可以到我院进行上述检查。 本人专家门诊时间：每周一上午常营院区、周二上午本部院区、周三下午常营院区。特需门诊时间：周四下午本部。

杨苏乔：[生活医嘱] 1. 完善总IgE检查。 2. 治疗过敏性鼻炎，每天鼻腔清洗剂洗鼻子、海盐水喷鼻子，使用鼻喷药物，必要时加抗过敏药物、单克隆抗体。 3. 消化科就诊完善胃镜或者食道PH值监测明确是否存在胃食管反流。 4. 有进展为慢性支气管炎的可能，建议呼吸科就诊，复查肺功能，看是否存在慢阻肺病。

杨苏乔：[生活医嘱] 查找肺栓塞的原因，评估出血风险，若无禁忌，可改为利伐沙班口服。抗凝治疗3个月，再次评估肺栓塞和出血风险，再制定后续抗凝方案。

杨苏乔：[生活医嘱] 完善肺功能检查，明确是否存在咳嗽变异性哮喘。

杨苏乔：[生活医嘱] 建议加强体位引流，嘱患者右侧卧位，或者经常趴着，让左下肺的痰液容易经气道排出。 预防呼吸道感染。

杨苏乔：[生活医嘱] 建议提供心脏超声、脑钠肽、心肌酶、肌钙蛋白以及患者明确的病史、合并用药等情况，进一步咨询治疗方式。 如果有患者在外院住院的详细检查结果可以并一起提供。

杨苏乔：[生活医嘱] 建议积极到专科就诊，明确右下肺软组织影的性质。

杨苏乔：[生活医嘱] 建议规律吸入舒利迭治疗至少3个月。3个月后根据症状好转的情况，决定是否可以减量，需要逐渐减量后停药。 暂停孟鲁司特，可以口服阿斯美，疗程两周左右，主要按症状好转情况来判断。