常文毅医生的问诊记录

常文毅：[生活医嘱] 建议 目前不建议服用药物治疗，建议可以改变饮食结构 在目前饮食结构的基础上，增加富含纤维素食物的比例，如多食西梅或西梅泥，火龙果，猕猴桃，及燕麦片粗粮面包等食物，动态观察，如果有什么问题可以反馈与我。 以上建议希望对您有帮助。

常文毅：[生活医嘱] 治疗 同意目前就诊医院给予的抗病毒治疗及抗感染治疗方案。重点是后期的动态观察，动态复查血常规，关注是否有反复发热，淋巴结肿大的问题，遵循医院医嘱，定期复查。 以上建议希望对您有帮助。 后期有什么问题，可以与我联系。 8

常文毅：[生活医嘱] 建议 病毒性胃肠炎没有特效抗病毒药物，属于自限性疾病，一般急性期2-3天，治疗重点是加强护理，动态观察就可以，宝宝尿量如何精神状态怎样，及时评估宝宝是否有脱水症状，当宝宝状态比较平稳，但尿量偏少，可以补充口服补液盐，建议适当进食，不需要忌口，如果精神状态不稳，萎靡嗜睡，或烦躁哭闹，频繁呕吐，需及时就医。 以上建议希望对您有帮助。

常文毅：[生活医嘱] 建议 病毒性上呼吸道感染，没有特效抗病毒药物，一般可以自愈，治疗重点是动态观察就可以，如果有鼻塞流鼻涕，咳嗽，建议生理海盐水洗鼻，适当多饮水。 如果后期出现呼吸急促，喘息，精神状态不好，注意支气管肺炎，如果咳嗽有痰，持续10余天，合并细菌性鼻窦炎，需要口服抗生素。 一般上呼吸道感染的处理原则同上，不建议随意服用任何复方感冒制剂及抗生素。 以上建议希望对您有帮助。

常文毅：[生活医嘱] 建议 加强鼻腔护理，生理海盐水喷鼻或洗鼻，继续发作期，建议糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻，每次每个鼻孔一下，每日一次，14-28天，症状消失后逐渐减量，隔日一次，一周左右可以停药。 喷鼻时注意避开鼻中隔，喷头朝向鼻翼外侧。 以上建议希望对您有帮助。 后期有什么问题可以与我联系。 [生活医嘱] 建议 生理海盐水喷鼻或洗鼻，每日1-2次，糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻，每日一次，每次每个鼻孔一下，最好晨起用，14-28天，喷时注意喷头朝向鼻翼外侧，避开鼻中隔。 症状缓解后可以改为隔天喷一次，1-2周停药。 治疗期间有什么问题可以随时与我沟通。 以上建议希望对您有帮助。

常文毅：[生活医嘱] 建议 鼻炎发作生理海盐水喷鼻或洗鼻，糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻，每次每个鼻孔一下，每日一次，最好晨起用，14-28天。 喷鼻时注意喷头朝向鼻翼外侧，避免喷向鼻中隔，容易引起鼻出血。 喷鼻14天后没有症状，可以逐渐减量，隔日一次，1周左右可以停药。 后期有什么问题可以随时与我联系。 以上建议希望对您有帮助。

常文毅：[生活医嘱] 建议 首先需要口服乳果糖，乳果糖一般需要两个月以上的疗程，开始时用量从小到大，宝宝的年龄可以从每天7ml开始，可以每3天增加1-2ml，寻找一个最适合孩子的剂量，持续一段时间，等待症状缓解后，用一个阶段，一个月左右，开始减量，每次减1/4，维持2周，症状没有反弹，再减原剂量的1/4，维持同上，直至减完，如果减到某一个剂量，又开始便秘，再回到前一个剂量，维持2周，再逐渐减量。 同时要注意饮食结构，适当多吃一些富含纤维素的食物，如西梅等。乳果糖，一定要正规长期使用，逐渐减药，不能见好就停。 以上建议希望对您有帮助，后期有什么问题可以与我联系。

常文毅：[生活医嘱] 建议 目前首先考虑病毒性上呼吸道感染，目前不发热。 建议 动态观察，可以用生理海盐水洗鼻，缓解鼻塞症状，适当多饮水，病毒性上呼吸道感染，属于自限性疾病，没有特效抗病毒药物，重点是加强护理鼻腔护理，如果孩子后期出现发热 喘息，呼吸急促，精神状态不好，注意合并细菌性肺炎及鼻窦炎，需要面诊，明确诊断后给予抗生素治疗。 如果有频繁打喷嚏，揉鼻子揉眼睛，抠鼻子，清咽等症状，需要面诊同时存在变应性鼻炎，需要与医生联系，确定后续治疗。 以上建议希望对您有帮助

常文毅：[生活医嘱] 建议 生理海盐水洗鼻，每日1-2次。 丙酸氟替卡松鼻喷鼻剂（辅舒良）或糠酸莫米松鼻喷剂（内舒拿）喷鼻，每日1次，每日每个鼻孔一下，14-28天。 阿莫西林克拉维酸钾7：1（0.2285/包）口服，早晨4包，晚上4.5包，间隔约12小时，口服10天。 先买5天剂量，口服期间有什么问题可以反馈与我。

常文毅：[生活医嘱] 建议 耳鼻喉科就诊 安抚情绪，必要时给予安慰剂治疗 动态观察，有问题及时与我联系。 以上建议希望对您有帮助。