郝亚宁医生的问诊记录

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患

高脂血症，继发性醛固酮增多症慢性肾功能不全，恶性高血压，肝炎，高钾血吃药一月有余，咨询复查项目及药物调整情况咨询复查项目及药物调整情况

郝亚宁：目前也不建议加降尿酸药物，因为对肝脏不好

图文问诊总交流:22次医生回复:12次
昨天
患

双腿出血点突然发现双腿出现很多出血点，腿部发痒，两侧大腿小腿都有血常规，凝血都正常，尿常规不正常，现在还需要做哪些检查明确，紫癜性肾炎能治愈吗？

郝亚宁：[医嘱] 建议口服芦丁片一片每日三次、钙片如钙尔奇一片每日一次、复方肾炎片每次三片每日三次治疗观察一月。若皮肤紫癜加重，可皮肤科就诊，检查过敏源，必要时考虑加用激素治疗。

图文问诊总交流:33次医生回复:15次
4月20日
患

血肌酐偏高并尿贝塔2微球蛋白偏高 2024年10月25日血肌酐偏高123（上限110），血清碳... 是不是肾病？需要治疗么？

郝亚宁：祝好！

追问包总交流:8次医生回复:5次
3月29日
患

肾病综合征家族史不详 2024年9月份开始血压升高，之前没有高血压，曾... 3月26日，医嘱开了他克莫司胶囊，不知道用不用，特来咨询

郝亚宁：[医嘱] 建议检查抗磷脂酶A2受体抗体，或肾活检明确病理诊断，进一步制定治疗观察

图文问诊总交流:18次医生回复:11次
3月28日
患

尿频并常伴有小腹憋尿感憋不住尿肾积水腰疼尿频，憋不住尿，常伴有小腹憋尿感，偶有腰疼，肾积水一年有增加想知道肾积水原因以及如何治疗

郝亚宁：[医嘱] 三个月后复查超声观察肾积水变化情况，必要时泌尿外科就诊。索利那新治疗尿频，腰痛若没有减轻骨科就诊，检查腰椎情况

图文问诊总交流:13次医生回复:8次
3月26日
患

发现肌酐高2月余郝医生您好，之前线上咨询过，上个月也线下看过，昨天去复查，结... 需要吃哪些药

郝亚宁：不客气，祝好！

追问包总交流:9次医生回复:5次
3月21日
患

反复呕吐2月患者家属诉2月前无明显诱因出现夜间恶心、呕吐症状，发病后至西... 老人71岁，近两月晚上反胃呕吐。有慢性肾衰。就诊过消化科做了胃镜有慢性胃炎返流，但消化科认为还是肾的...

郝亚宁：[医嘱] 进一步检查发热原因，包括感染性和非感染性因素。建议呼吸科会诊、消化科及神经内科会诊。肾脏科相关检查ANCA、抗GBM抗体、自身抗体检测、血清蛋白电泳

图文问诊总交流:31次医生回复:17次
3月20日
患

看一下报告做了24小时尿蛋白定量，尿常规，麻烦郝主任给看一下看一下报告，判断一下病情

郝亚宁：[医嘱] 线下门诊复诊及咨询

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2月25日
患

隐匿性肾炎10年，乏力咳嗽1个月， 10年前诊断匿性肾炎，1个月前出现乏力咳嗽症状，至空军986... 请医生帮忙看一下化验单，病情是否严重，以及我目前哺乳期，肾复康和阿利沙坦这两个药能否使用

郝亚宁：[医嘱] 为浦乳期患者，建议继续虫草制剂用药治疗。降压药选短效，用药2小时后哺乳

图文问诊总交流:20次医生回复:12次
2月25日
患

发现肌酐高2月余确诊房颤10年，规律用药。24年11月体检肌酐150umol... 这次肾功能不全导致心衰严重，肌酐220现在降到180，但是尿量不稳定，尿的一少就胸闷，打利尿针就好了

郝亚宁：[医嘱] 控制血压，清除毒素。利尿剂呋塞米继续适度限制进水量，营养支持。有感染情况下，可抗感染药物治疗

图文问诊总交流:44次医生回复:20次
2月7日

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郝亚宁主任医师教授

西安交通大学第一附属医院肾脏内科