李江医生的问诊记录

李江：就这些单子来看，还应该是代偿期肝硬化，可以到感染科就诊治疗肝炎稳定后考虑做腹腔镜胆囊切除术

李江：针对胆囊结石的情况，如果发作过右上腹痛，发作频率每年超过两次就抽时间做手术，如果没有发作过可以等化疗结束后再考虑手术，腹腔镜胆囊切除术。

李江：保胆取石是比胆囊切除更简单，风险更小的手术，但是手术指征很严格，否则术后几乎必然复发。你已经超越了保胆取石的指征，建议腹腔镜胆囊切除，这个手术可以做日间手术，做完当天或者第二天天就可以回家，创伤小，没有什么特殊的长期并发症。

李江：如果确诊为肝血管瘤，通常是指肝海绵状血管瘤，是个良性几乎不恶变的肿瘤。肿瘤大于5公分，有症状，病人心理压力大侧可考虑手术，否则长期观察就行。你的情况需要多个检查具体评估，通常手术是采用腹腔镜，创伤不算太大，费用需要具体看病情，通常在4-5万的总费用。

李江：不用谢

医生暂未回复

李江：腹部有什么不舒服吗？半年来体重、精神、饮食有什么变化吗？

李江：一般炎症控制三月评估手术比较合适。你可以抽时间带资料一起来医院看看，我周二下午有门诊

李江：先暂停你现在吃的药，诊断明确再决定服药与否

李江：你好，首先针对你现在的胆囊息肉不用紧张，不用吃任何药，恶变或者恶性的可能性很低！可以再观察看，半年后再抽时间做个B超（最好同一个超声医生做，这样的可对比性最大），如果息肉长大到或者超过1cm，或者超声下见到息肉基底宽同时引出血流声像那就手术，腹腔镜切除胆囊，手术不复杂，创伤不大。另外，你每次因为乳癌复查时最好都做一个腹部B超，每年做一个腹部（肝）增强CT或者MR，这是对乳癌的监测的项目之一。