肖家旺医生的问诊记录

肖家旺：[医嘱] 需要建议的检查包括： - 血液检查：心肌酶（排除心肌损伤）、甲状腺功能（甲减控制情况）、电解质（钾、钙、镁等，尤其QTc延长）、血脂、血糖。 - 心脏超声：评估心脏结构和功能，排除心肌病、心包积液等。 - 动态心电图（Holter）：捕捉发作时的心电活动，查看是否有心律失常或心肌缺血表现。 - 运动负荷试验：评估运动时是否有心肌缺血迹象。 处理方面，暂时没有用药，但需要根据检查结果决定。如果怀疑心绞痛，可能需要使用硝酸甘油，但需排除禁忌症。如果甲减控制不佳，调整甲状腺激素替代剂量。如果存在电解质异常，及时纠正。此外，建议生活方式调整，比如减重、戒烟限酒、适量运动等。 如果出现剧烈胸痛、呼吸困难、晕厥等症状立即就医。避免突然剧烈运动，保持情绪稳定，定期随访。

肖家旺：[医嘱] 房间隔缺损已治愈，可正常生活、工作。

肖家旺：[医嘱] 从心脏超声看二尖瓣提示有中度返流，但是心腔内径没有明显扩大，不需要治疗，半年后复查心脏超声。 至于头疼头晕症状，可能与感冒后有关，可以对症处理，观察看看 心电图显示的st-t波段改变，可口服果糖二磷酸钠口服液1支，每天2次，复查心电图。

肖家旺：[医嘱] 目前我院没有波生坦分散片，具体流程最好咨询有波生坦分散片药的医院或者药房。 要是确实办不了，可以办理成人波生坦的高值药品申请

肖家旺：[医嘱] 继续目前治疗，针对鼻衄，建议到医院耳鼻喉科评估，同时化验血小板和凝血功能。

肖家旺：[医嘱] 继续目前β受体阻滞剂，利伐沙班，营养心肌等对症治疗。 针对阵发性心房颤动，建议咨询心脏电生理专家，评估介入治疗指征。

肖家旺：[医嘱] 术后1、3、6个月定期复查，继续口服抗血小板药物治疗

肖家旺：[医嘱] 根据目前提供的病例资料，主动脉瓣狭窄诊断是明确的，目前心律失常和心衰应该都和瓣膜病有关，建议尽早进行心脏瓣膜手术治疗

肖家旺：[医嘱] 建议我院门诊复查心脏超声，评估瓣膜病变严重程度，指导下一步治疗。

肖家旺：[医嘱] 建议完善动态心电图检查，明确诊断后再用药，避免熬夜，调整心态，改善睡眠。