翟骁医生的问诊记录

翟骁：[医嘱] 休息，下地活动佩戴腰围。改变不良生活习惯，不久坐不久站，少弯腰少负重。口服消炎止疼药物如西乐葆，外敷膏药热敷理疗。控制体重，避免复发。

翟骁：[医嘱] 轻度脊柱侧弯，但您骨骼发育成熟了，问题不大。不用过度担心，平时注意姿势就可以了。不久坐不久站少弯腰少负重。 现在有一些脊柱健康评估和做操的机构，你可以在当地找找。

翟骁：[医嘱] 片子看到了问题不太大还可以的，佩戴腰围保护热敷理疗外敷膏药。 保守治疗就可以了。平时注意不久坐不久站少弯腰少负重。 氟比洛芬贴膏或者消痛贴膏。

翟骁：[医嘱] 可以抽血看看血常规，crp，血沉，HLA-B27，类风湿因子，排除脊柱炎 到内科：风湿免疫科就诊。

翟骁：[医嘱] 腰椎间盘突出不严重，神经内科待查

翟骁：[医嘱] 改变不良生活习惯，不久坐不久站，少弯腰少负重。 口服营养神经药物甲钴胺。控制体重，避免复发。如果出现腿疼腿麻症状，需要及时就诊。

翟骁：[医嘱] 如果行走不稳，建议颈椎磁共振也查一下。然后血管外科就诊，看脚凉是不是血管问题。 排除后考虑腰椎椎管狭窄，先保守治疗，如果效果不好，寻求手术获益。腰椎保守治疗口服消炎止疼药物，比如西乐葆，营养神经药物腺苷钴胺。下地活动佩戴腰围。平时注意不久坐不久站少弯腰少负重。

翟骁：[医嘱] 建议复查腰椎磁共振，佩戴腰围保护下地

翟骁：[医嘱] 片子看了，结合症状走路发飘，是有手术指征的 脊髓型颈椎病不建议多做牵引，容易加重损伤 常规手术，可以买个颈托佩戴

翟骁：[医嘱] 1、改变不良生活习惯，少低头，佩戴颈托，把电脑和书抬高。不要躺在床上看书看手机。 2、热敷理疗（膏药），洗澡时候热水冲颈背部。 3、口服消炎止疼药物如西乐葆，放松肌肉药物如妙纳。 4、颈椎操，运动疗法。